单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。本病呈散发性,见于世界各地,无季节性倾向,任何年龄均可发病,也无性别差异,病情险恶,死亡率高。单纯疱疹病毒性脑炎,多为单纯疱疹病毒I型(HSV-I)感染,主要见于成人。当受感染会有什么症状表现呢?1、一般情况:四季均可发病,原发感染的潜伏期为2~26天,平均6~8天,前驱症状可有上呼吸道感染、发热、头痛、头晕、咽痛、肌痛、腹痛、腹泻、乏力、嗜睡等。多为急性起病,少数表现为亚急性、慢性或复发病例,约1/4患者有口唇、面颊及其他皮肤黏膜移性区疱疹史,多数起病不久就有发热,体温最高可达40℃~41℃。本病病程长短不一,可持续数日到数月不等。2、精神症状:早期以精神症状突出,发生率约69%~85%,多为人格改变,反应迟钝,注意力涣散,言语减少、不连贯、答非所问,烦躁不安,接触不良,易激惹,幻听、幻视、欣快和虚构、瞻妄等,这些可能与颞叶和边缘系统受损有关,部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科。3、神经症状:可表现为智能障碍,时间、空间定向力差,近事遗忘,肢体瘫痪,多种形式的痫性发作(全身强直阵挛发作及部分性发作等)。4、体征:包括偏盲、凝视障碍、瞳孔不等大、外展神经麻痹、肌张力增高、偏瘫、共济失调、反射改变、锥体束征、脑膜刺激征等弥散性或局灶性脑损害表现。严重病例可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷,重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。
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单纯疱疹病毒性脑炎单纯疱疹病毒性脑炎又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎,本病呈散发性,见于世界各地,无季节性倾向,任何年龄均可发病,也无性别差异,病情险恶,死亡率高。单纯疱疹病毒性脑炎多为单纯疱疹病毒I型感染,主要见于成人,当受感染会有什么症状表现呢?1、一般情况:四季均可发病,原发感染的潜伏期为2~26天,平均6~8天,前驱症状可有上呼吸道感染、发热、头痛、头晕、咽痛、肌痛、腹痛、腹泻、乏力、嗜睡等,多为急性起病,少数表现为亚急性、慢性或复发病例,约1/4患者有口唇、面颊及其他皮肤黏膜移性区疱疹史,多数起病不久就有发热,体温最高可达40℃~41℃,本病病程长短不一,可持续数日到数月不等。2、精神症状:早期以精神症状突出,发生率约69%~85%,多为人格改变,反应迟钝,注意力涣散,言语减少、不连贯、答非所问,烦躁不安,接触不良,易激惹,幻听、幻视、欣快和虚构等,这些可能与颞叶和边缘系统受损有关,部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科。3、神经症状:可表现为智能障碍,时间、空间定向力差,近事遗忘,肢体瘫痪,多种形式的痫性发作,全身强直阵挛发作及部分性发作等。4、体征:包括偏盲、凝视障碍、瞳孔不等大、外展神经麻痹、肌张力增高、偏瘫、共济失调、反射改变、锥体束征、脑膜刺激征等弥散性或局灶性脑损害表现,严重病例可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷,重症者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。语音时长 03:08”
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什么是单纯疱疹病毒性脑炎单纯疱疹病毒性脑炎是单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统病毒感染性疾病,是散在性致命性脑炎最常见的病因。单纯疱疹病毒常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死,变态反应性脑损害,又称急性坏死性脑炎或出血性脑炎。单纯疱疹病毒是视神经DNA病毒,通常通过口腔和呼吸道原发性感染,持续两到三周,然后沿三叉神经各分支经走索逆行至三叉神经节,并在此潜伏。机体免疫力低下时可诱发病毒激活,病毒经嗅球和嗅束直接进入脑液或口腔感染后病毒经三叉神经入脑而引起脑炎。语音时长 1:10”
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单纯疱疹病毒性脑炎如何治疗病情分析:单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的,以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。意见建议:早期诊断和治疗可降低病死率,主要包括特异性的抗病毒治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦,辅以免疫抑制剂治疗如干扰素及其诱生剂、转移因子、肾上腺皮质激素和对症支持治疗,如维持营养及电解质平衡,保持呼吸道通畅,物理降温,抗惊厥,镇静,脱水降颅压等。
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