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• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8083次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 21665次

• 心脏瓣膜手术后有心衰吗
  对于这种情况有可能在心脏瓣膜手术之前就已经有了心衰。对于心脏病手术以后，如果心衰没有加重，这种情况还可以接受。之所以做心脏瓣膜病的手术，主要是因为有重度的心脏瓣膜疾病，比如重度的心脏瓣膜狭窄，重度的心脏瓣膜关闭不全。对于这种情况如果出现了心脏的症状，心腔结构异常出现了心衰，显然需要手术治疗。否则疾病会发展非常迅速，很有可能会导致急性心衰发作，甚至可能导致心源性休克、恶性心失常、导致患者死亡。所以要尽早地采用手术治疗，一般情况下在手术治疗之前，患者的心腔结构就已经有异常，有心衰。做完手术以后，对于这种已经形成的心腔结构异常心衰的情况，也不一定都能够完全逆转，有可能只是起到一个延缓发展的作用，对于这种情况也不要过度的紧张。如果是有急性心衰的症状，主要就是强心、利尿、扩血管治疗。对于慢性心衰，平时关键在于用药控制。再就是避免感染，要注意避免劳累、情绪激动，避免暴饮暴食。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 9823次

• 心脏瓣膜手术后护理
  心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置、现配现用。要用专用的通道，要严格控制输液速度，根据血压心率变化，调整输液速度、输液量。硝普钠需要避光，以防止氢化物中毒，多巴胺、肾上腺素这类药物，要通过中心静脉导管输入，以防发生外周输入导致静脉炎。三，术后要监测患者的呼气功能，加强呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，要监测患者的血气分析结果。四，术后伤口也要进行护理，给予红外线理疗，要观察有无伤口、渗血、渗液，及时给伤口换药。五，术后还要注意患者，有无牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等异常情况。六，对于机械瓣膜置换术后的患者，终身需要给与华法林抗凝治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-05 6660次

• 心脏瓣膜手术后寿命是多久
  病情分析：这是因人而异的，每个人的身体素质，治疗效果的好坏都是不一样的。还是要保持平和乐观的心态来面对。因为影响寿命的因素是很多的，也要取决于患者的心脏的情况，如果心脏功能比较差，那么在换心脏瓣膜之后可能寿命也不是特别的长。意见建议：在治疗之后一定要遵医嘱，使用相关的药物配合医生。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 1702次

• 心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
  病情分析：心脏瓣膜置换术后常见的并发症主要包括溶血性贫血，低心排出量综合征，瓣周漏，脑损害，肝功能不全及衰竭，纵隔感染，心包切开综合征，多脏器功能衰竭等。意见建议：术后建议患者适当改善饮食结构，太咸的食物建议控制摄入量。如果是糖尿病患者还需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相对较差，需要适当控制饮水，防止加重心脏负担。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-18 2002次

• 婴儿心脏瓣膜术后有什么症状
  心脏瓣膜术包含心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。婴儿一般采用心脏瓣膜成形术。术后通常有发热、畏寒、皮疹、肝脾大等症状。心脏瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复，已经成为治疗心脏瓣膜疾病的主要手段之一。一般婴儿出现先天性的二尖瓣关闭不全症状，需要采取此手术治疗。手术就是采用瓣交界缝缩，部分瓣环缩，叶裂修补，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 171次

• 心脏瓣膜置换手术后有什么变化
  心脏瓣膜置换手术后可能有头晕、进食出现呕吐等变化。心脏瓣膜置换手术患者和正常人其实没有多大区别。会有这些变化是由于刚做完手术，患者身体处于比较虚弱的状态，不能立马恢复到正常水平。1、头晕：是因为患者术后，心功能降低，引起心脏泵血功能下降，从而使患者出现头晕的变化。应该到医院做血常规、脑CT等检查，对
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 1420次