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• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5750次

• 小孩子肛门破损以后如何护理

  对于小孩肛门的皮肤比较嫩，而且黏膜都比较薄弱，所以一旦经过，比如大便干燥、大便刺激以后，然后有些孩子由于没有做到更换内裤，这种情况下都是有可能出现肛门破损的情况。所以一旦出现这种情况，我们作为家属必须得知道从根本进行处理。比如我们由于大便干燥引起的这种情况下，我们在每次孩子排大便的时候可以选择应用开塞露进行处理，这样能够促进大便的排出，缓解肛门的压力，能够促进他更好地愈合，这是一种很好的方法。可以采取药物治疗，比如可以涂抹一些药物，比如红霉素软膏，柔和性比较好，刺激性比较小。还有就是必要的时候可以应用一些坐浴的药物比如硼酸粉，这个也是有很好的效果，能够达到让孩子大便更好的愈合，起到清洁的效果。必要的时候可以应用硼酸粉或者是苯扎氯铵，这种就是属于经过兑水，起到一定效果。但是作为家属我们必须得知道，这些药物如何进行应用，尽量能用温水最好，而且能够起到很好的效果。对于孩子一定要保持清洁，大便以后一定要及时进行清洗，比如用药物坐浴或者就是用温水擦拭，都是比较好的。然后用比如棉的或者柔和一些的内裤，这样防止由于摩擦引起破损。所以一旦出现这种情况，我们作为家属必须得知道精心的护理，防止由于处理不慎引起，比如肛周脓肿，甚至更严重的全身感染的情况。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-01 5623次

• 如何确诊小孩子视网膜母细胞瘤
  我们知道如果想诊断小孩子有没有视网膜母细胞瘤，必须要进行一些相关的检查，比如必须要散瞳查眼底，同时还需要进行眼眶CT或者是眼眶磁共振的检查，还需要进行眼底荧光造影的检查。当然如果有必要，可能还需要进行前房细胞学检查，可以进行尿化验、乳酸脱氢酶活力的测定，这些都是诊断小孩子视网膜母细胞瘤非常常见的一些检查方法。因为小孩子在刚开始发病的时候，由于没有自诉能力，所以很难发现早期的病变，但是如果病变发展到三四期，就会出现非常明显的瞳孔区的黄白色反光，这个时候对于诊断视网膜母细胞瘤是非常有帮助，所以一旦发现的时候可能已经失去保眼的最佳时期。
  语音时长 01:12”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-12-03 1494次

• 如何确证视网膜母细胞瘤
  根据患儿的病史以及眼部检查的体征，眼部的超声检查一般可以明确诊断，眼部的CT或磁共振，可以帮助确诊。当发现患儿经瞳孔可见黄白色的反光，如猫眼一样，应带至医院的眼科进行详细的检查。如查眼底有单个或多个灰白色的实性隆起的病灶，并向玻璃体隆起，有时也脉络膜扁平生长，那应继续完善眼部的B超检查。如发现有强光斑回声，即钙化斑，或者彩色多普勒超声成像检查，有红蓝相伴形的血流信号，即可确诊视网膜母细胞瘤可能。
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  万明柏 主治医师九江学院附属医院

  2019-11-17 1579次

• 如何确诊小孩子视网膜母细胞瘤
  病情分析：小孩子在视网膜母细胞瘤早期是难以发现的，出生后6个月以内，如果患儿一旦出现斜视，尽量尽快行眼底检查，以排除视网膜母细胞瘤的可能，如果家长在给孩子拍照时，可以观察瞳孔区是否有黄白色的反光，一旦出现应该尽早就诊，根据眼眶CT以及磁共振检查，可以有助于确定肿瘤的位置以及是否扩散和发生转移，行B超检查可以发现视网膜肿瘤呈何种占位，并可以显示肿瘤的钙化影像以及视网膜受累的状态。意见建议：在患儿比较小的时候，如果出现眼部瞳孔区颜色异常的情况应该尽快就诊，医生通过眼底镜肉眼观察眼底可以看到眼底呈单个或者多个视网膜内的白色肿块。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2020-08-01 702次

• 视网膜母细胞瘤如何检测
  病情分析：视网膜母细胞瘤是小儿眼科最常见的眼部恶性肿瘤，通常需要通过做眼底镜检查，眼科B超检查，眼眶CT检查等来确诊。意见建议：视网膜母细胞瘤危害性极大，会造成患儿视力丧失，甚至威胁生命，要尽早发现，尽早治疗，早期发现后可以采取介入治疗，冷冻治疗，激光治疗等方式来清除病灶。如果瘤体已经比较大，则需要手术摘除患儿的眼球。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-06-27 1003次

• 如何确诊视网膜母细胞瘤
  可以做眼部超声检查跟眼部CT或磁共振来帮助诊断，如果发现患者经瞳孔可见黄白色的反光，尽快到医院做详细检查。注意不要用手揉接受过治疗的眼睛，避免感染，保持眼周卫生干净；平时应该多注意休息，避免眼睛过度劳累，同时要定期到医院进行检查以及按时复诊
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-20 0次

• 视网膜母细胞瘤
  视网膜母细胞瘤是一种罕见病，患病人群多为5岁以下的幼儿，在新生儿中的患病率为20000分之一，因该疾病的罕见性，多数患儿就医时已到该疾病的中后期，因患儿年龄普遍较小，无法自述视力情况，给该疾病的治疗带来了极大的不便。多数家长发现孩子患病是在患儿眼中瞳孔处，患病后瞳孔发白或黄色反光，类似猫眼，这个时候
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-07 6943次