打嗝时后背疼痛，可能是由多种原因导致的，包括肌肉拉伤、胃肠道疾病、心血管疾病、肝胆疾病以及神经受压等。这些症状需要仔细分析，以便准确诊断和治疗。
肌肉拉伤是打嗝后背痛的常见原因。不正确的姿势或过度用力可能导致背部肌肉受损，打嗝时的肌肉收缩会加剧疼痛。此时，可通过冷热敷和轻度按摩来缓解疼痛。
胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡等，也可能引发打嗝后的背痛。这类疾病通常伴有胃酸过多，打嗝时胃酸上涌，刺激食道和背部，产生痛感。治疗上，可在医生指导下采用奥美拉唑等抑酸药物，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁，以减少胃酸对背部的刺激。
心血管疾病如高血压、冠心病等，在打嗝时可能因肌肉牵拉导致后背出现牵涉性疼痛。治疗时应针对原发病进行，如遵医嘱使用降压药物如硝苯地平和控制心绞痛的药物如硝酸甘油。
肝胆疾病如胆囊炎、胆囊结石等，会刺激胆囊平滑肌发生痉挛，导致打嗝及后背疼痛。治疗上可遵医嘱使用消炎利胆的药物如消炎利胆片，必要时需手术治疗。
神经受压也是一个不可忽视的原因。打嗝时，颈部和胸部的肌肉快速收缩，可能压迫臂丛神经等，引发肩胛内侧或手臂的痛感。这种情况通常无需特殊处理，打嗝停止后，症状会自然缓解。
综上所述，打嗝后背疼痛的原因多样，治疗时需根据具体原因对症下药，以达到最佳治疗效果。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，避免诱发打嗝和背部疼痛的因素。
