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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6530次

• 脑血管病用什么药

  主要是要根据不同的病情，进行相应的一个药物治疗。我们主要分为两大块，一个是缺血性脑血管病，以脑梗死为代表，对于这类患者的话，在急性期可以用阿替普酶，进行静脉的一个溶栓治疗。在急性期过后，我们可以使用阿司匹林或者氯吡格雷，进行抗血小板治疗。其次还可以使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，等这种他汀类的药物，进行抗动脉粥样硬化治疗。如果患者合并高血压，我们可以采用抗高血压的药物，常用的有钙离子拮抗剂和ARB类的药物。对于脑出血的患者，其实我们一般的话，是要积极地控制好血压。如果患者合并有颅内压，可以使用甘露醇，进行降颅压的一个治疗。

  

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  孙庆利 副主任医师北京大学第三医院

  2020-03-17 2495次

• 脑血管性痴呆
  脑血管性痴呆是一系列脑血管因素导致的脑组织损害所引起的痴呆综合征，现在认为真正的脑血管痴呆是由一次或者多次脑梗死造成足够的脑组织损害，或者其他卒中造成脑组织体积减小，导致脑功能不全而产生的痴呆。脑血管性痴呆是老年人痴呆中较为常见的一种疾病，多在六十到七十岁，目前已占老年痴呆20%以上。脑血管病性痴呆是由脑动脉硬化多发性腔隙性脑梗死，或者单一的大面积脑梗死所致，而且小的梗死越多出现痴呆的机会越大。但一个中等以上的脑梗塞或者脑出血，有时也可以引起痴呆，尤其病变发生在与痴呆发生有密切关系的脑部位时，更容易发生痴呆，所以脑血管病性痴呆的发生与脑梗死部位的大小多少已经部位有密切的关系。脑血管性痴呆常有高血压，动脉硬化，病情呈阶梯性进展，及早期呈现脑功能缺失，而其它的脑功能尚存在，如记忆力明显障碍，但判断力理解力常正常，少数患者起病隐匿，缓慢进展，如反复中风是多发性脑梗死，多发性脑梗死对痴呆的发生起的重要的作用。当脑梗死的体积超达到六十到八十毫升以上时可以出现痴呆，但是如果梗死发生在某些与记忆和认知功能有关的脑区，比如出现在颞叶，海马，胼胝体区，即使梗死体积小也可产生痴呆。脑血管痴呆，也称为多发性梗死性痴呆，早期诊断脑血管性痴呆，可以在出现脑衰弱症状前采取措施，阻止疾病的继续进展和恶化，应该戒烟限酒，限制进食动物性食物脂肪，或者是含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜水果适当吃些含碘的食物以防止动脉硬化的进展。
  语音时长 2:27”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-11 2329次

• 什么叫脑血管性痴呆
  血管病性痴呆是指由于脑血管病损害脑功能而引起的痴呆。痴呆可发生于多次短暂性脑缺血发作或连续的急性脑血管意外之后。个别人也可发生在一次严重中风后，梗死灶一般较小但效应可累加，慢性痴呆是引起老年期痴呆的第二病因，在痴呆中占10%到50%。血管性痴呆是一个综合征，不是一个单一的疾病。不同的血管病理变化均可引起血管性痴呆症状，包括大小动脉病变，弥漫性缺血性白质病变，心脏脱落栓子的栓塞，血流的动力学改变，出血，血液学因素和遗传性疾病等。血管性痴呆一般在五十到六十岁发病，近年来发病年龄趋于中年化，男性多于女性。病程短则两个月长达二十多年，平均5.2年。其早期表现主要是头痛，麻木，睡眠障碍，耳鸣等，近期记忆力轻度受损，注意力不集中和一些情绪变化无明显的痴呆，所以将此表现称为脑衰弱综合征，但随着病情的发展就会出现神经精神症状如构音不清，吞咽困难，面肌麻痹等或情感脆弱易激惹，哭笑无常等。
  语音时长 1:56”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-15 1592次

• 什么叫脑血管性痴呆
  血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血、缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-26 1801次

• 如何防治脑血管性痴呆
  病情分析：首先要预防脑血管疾病，如果患者没有脑梗死、脑出血是不会发生血管性痴呆的。平时一定要控制高血压病、糖尿病等基础疾病。第二点平时在饮食上多吃水果，多吃蔬菜，多参加户外运动，多学习新知识。意见建议：建议血管性痴呆的患者一定要定期随诊调整药物，平时可以服用胆碱酯酶抑制剂提高认知水平。家属要注意护理，保证患者营养，防止患者出现意外。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 801次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次