大量心包积液,可出现奇脉。常会表现为吸气时桡动脉波动减弱,甚至消失。一旦确诊为大量心包积液,患者需要通过手术进行引流。
患者有大量心包积液时,会导致心脏舒张功能受影响,回心血量比平时明显减少,心排血量会相应显著下降导致收缩压下降、脉搏减弱,出现的特征性脉搏在临床上称为奇脉,主要表现为在吸气时桡动脉搏动减弱或者收缩压下降,呼气时又恢复到平时的状态或水平。
奇脉产生的原理主要在吸气时右心室回心血量增多,而心包腔的容积是不变的,从而引起左心室的回心血量下降导致脉搏减弱或者血压下降,呼气时右心室回心血量减少,左心室回心血量增多,又恢复到平时的状态。
大量心包积液的患者,会出现胸闷、胸痛、乏力等症状,严重的还会出现呼吸困难的现象,需要及时通过手术进行引流,能够缓解症状。