通常没有支气管胸膜瘘最新治疗方法的说法,通常是先控制感染,之后进行介入封堵瘘口,或者通过手术封堵或切除。
支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。胸膜腔脓液经支气管瘘口进入呼吸道,引起频发性咳嗽,脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者发生生命危险。
治疗该病时,在感染得到有效控制后,采用经纤维支气管镜瘘道注胶技术,填补瘘道,以达到治疗目的。但缺点是短期易复发需补注,而且不宜多次补注。所以治疗该病,主要以手术为主,常用的有胸廓改形术、胸膜肺切除术。胸廓改形术是手术切除病侧部分肋骨和增厚的纤维板,使胸壁塌陷,脓腔闭合。胸膜肺切除术则是将病肺与纤维板一并切除。