支气管胸膜瘘合并脓胸

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医生主讲实录

结核病病人的发生率,显然比肺结核病者为高。原因有:

1,支气管残端有内膜感染,致愈合不良。

2,支气管残端有感染或胸膜腔感染,侵蚀支气管残端,引起炎性水肿和缝线脱落致残端裂开。

3,支气管残端处理不当,残端周围组织剥离过多,致供血受损,残端缝合后,未妥善覆盖有活力的带壁软组织促进愈合,或残端过长致分泌物潴留感染,或者是术后痰腔未妥善处理,或者支气管残端闭合不良致发生残端瘤。若胸膜腔内有空气液品,经排液十到十四天后仍持续存在,加上这个病人有发热刺激性咳嗽,术侧在上卧位时加剧,咳出血性痰液,以及并发支气管胸膜疹。向胸膜腔内注入美兰液一到两毫升后,如果病人咳出蓝色痰液即可确诊。瘘的处理取决于术后发生瘘的时间,早期可重新手术修补痰口,先将残端解剖游离,再将气管上口的上皮去除干净,缝合新鲜的残端,再妥善包埋在附近的组织下。

以上内容仅供参考

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