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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7716次

• 感冒的三个阶段

  感冒，根据临床表现的不一样，可以分为三个阶段。第一个阶段是感冒初期，这个时候感受外感风寒或风热以后，就是刚开始接触人体，一般人体表现比较轻浅，比如开始有点嗓子疼，或者流鼻涕，或者身上不舒服。这时候一般病毒比较轻浅，相对来说临床症状也比较轻。这时如果用药，就赶快把病邪驱除出去，临床就能够逆转。第二个时期是临床症状比较严重，这时候不管是风寒或风热侵犯了人体，一般就会出现正邪相争的过程。一般是正气足，邪气也比较重，正邪相争就会出现比较剧烈的反应，比如浑身疼、发烧、咳嗽、黄痰、流鼻涕、嗓子疼。临床表现比较剧烈，病人身体比较痛苦。第三个阶段是经过用药，或者是人体正气的康复，就会驱邪外出，病邪就会被祛除，人体正气得以恢复。但是有的时候还会出现余邪未清的表现，比如有点咳嗽，或者嗓子还有点疼，或者口干口渴，有些病人还会出现纳差、疲乏无力，这种就是感冒的后期。这个时候也要注意扶正去邪，免得邪气不退，疾病缠绵不愈，影响人体的正常的功能。因为感冒时间久了，就会影响，如心肌炎或者胃肠道的病变，对人体也会造成一种消耗。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 387366次

• 近视远视散光示意图
  近视眼是指眼球在调节静止的状态下，平行光线经过眼屈光系统的曲折后，所形成的焦点在视网膜之前称为近视眼。引起在视网膜上所形成的像模糊不清，而远视力下降。远视眼是指在调节静止的状态下，平行光线经过眼的屈光系统曲折后，在视网膜之后形成焦点称为远视眼。散光指的是由于眼球各个径线的屈光力不同，平行光线进入眼内，不能在视网膜上形成同一个焦点，这种屈光状态称为散光。散光可分为规则散光和不规则散光。规则散光又分为单纯远近视散光，复性远近视散光和混合性散光。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 6043次

• 膈肌裂孔疝如何检查
  一般来说，当患者出现膈肌裂孔疝的时候，患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛、上腹部疼痛、恶心、呕吐等临床症状，这时候建议患者查一个胸腹部CT，这样的话，能够清晰的显示出患者是否得了膈肌裂孔疝。而且，要结合患者的身体状况，进行积极的手术治疗才是最好的选择，而且，随着微创技术的进步与发展，膈肌裂孔疝的患者还可以选择进行微创手术治疗，这样的话，在修补患者膈肌的同时，也能够加速患者的康复，而且，手术以后，一定要给予患者抗感染治疗，预防肺部感染的发生，而且，要给予患者积极的营养支持治疗，这样的话，患者才能健康顺利的恢复，而且，患者的预后也是良好的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-25 2475次

• 膈肌裂孔疝有哪些
  病情分析：膈肌裂孔疝在临床上主要有先天性和后天性的，大多数是由于病人长期腹腔内压力增高的情况所引起的，在患病期间病人应该积极的进行膈肌裂孔疝修补术治疗。意见建议：建议病人同时也应该配合对症治疗，减少胃酸的分泌，控制反流的情况，然后必要的情况下也需要使用抗感染的药物来控制感染。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-04 1103次

• 膈肌裂孔疝如何检查
  病情分析：通常情况下患有膈肌裂孔疝的病人是可以通过胸腹部CT来进行检查的，期间病人会出现比较明显的恶心，呕吐，上腹部疼痛，胸闷，呼吸困难等临床症状。意见建议：建议病人应该尽早的通过微创手术的方式来进行根治，在临床上手术治疗是最好的选择，病人术后需要配合抗感染的治疗来促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-06 1202次

• 膈肌的三个裂孔及其位置
  膈肌，作为分隔胸腔与腹腔的关键组织，具有三个重要的裂孔；主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。这些裂孔不仅是解剖结构上的特点，更在生理和病理过程中扮演着关键角色。1、主动脉裂孔：位于第12胸椎前方，介于左右两个膈脚与脊柱之间。此裂孔是主动脉、胸导
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2025-01-11 0次

• 膈肌的三个裂孔及其位置
  膈肌的三个裂孔分别是主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。膈肌分左右两叶，由薄层肌腱组织构成，位于胸腔、腹腔之间，呈园顶状。膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角，在内侧与心脏之间形成心膈角。膈的圆顶偏内前方、因而外、后肋膈角深而锐利。吸气时横膈位置降低，膈顶相当于第十后肋或第六前肋平面，右膈较左膈约高1
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-18 7589次