肾动脉高血压主要由肾动脉本身的病变和肾动脉受压表现所导致的血压升高。
第一方面,肾动脉本身的病变主要包括以下几种类型:
第一,肾动脉内膜粥样硬化斑块。
第二,肾动脉纤维组织增生。
第三,非特异性大动脉炎。
第四,先天性肾动脉异常。
第五,肾动脉瘤,获得性或先天性的。
第六,结节性动脉周围炎。
第七,肾动脉周围栓塞。
第八,肾动脉或迷走肾动脉血栓形成。
第九,梅毒性肾动脉炎。
第十,血栓性肾动脉炎。
第十一,肾动脉的损伤,包括外伤和手术的创伤。
第十二,是肾蒂扭曲。
第十三,为肾动脉静脉瘘。
第十四,腹主动脉狭窄,伴或不伴有肾动脉的梗阻。
第二个方面,是肾动脉受压、腹主动脉瘤或其他的机械因素包括肿瘤、囊肿、血肿、纤维素带、主动脉旁淋巴结炎或肾动脉周围慢性组织炎症等。
肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉斑块异常所致。青少年由肾动脉纤维组织增生,非特异性大动脉炎引起。大于五十岁的病人,肾动脉粥样硬化为最常见的原因。