成人乙状结肠的长度约40~45cm。乙状结肠系结肠的一部分,呈乙字形弯曲,自左侧髂嵴处接降结肠,至第3骶椎上缘处续于直肠。系膜长度、形状、位置差异性很大。乙状结肠有时突向右上方,有时下降入盆腔,与盆腔器官接触,乙状结肠借系膜附于大骨盆侧壁。乙状结肠由于系膜较长,在突然改变体位时易发生肠扭转,由于肠内容物易在此处积滞,多可形成粪块,触诊时可触及肠块状物,本处亦为炎症、肿瘤多发部位。与乙状结肠相关的疾病包括炎性肠病和乙状结肠冗长症。

炎性肠病如溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎以反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为主要症状,一般起病较缓慢,少数患者急性起病。该病的病程呈慢性经过,常有发作与缓解交替,少数患者症状持续并逐渐加重。溃疡性结肠炎的治疗以控制急性发作,维持缓解,减少复发,防治并发症为原则。主要目标是诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合,改善患者生命质量。医生对患者病情进行全面评估后,会给予相应的药物治疗,如醋酸泼尼松龙片,甲泼尼龙片,部分出现严重并发症的患者可能需要行外科手术治疗。

乙状结肠冗长症是指乙状结肠的长度超过正常范围,并伴发慢性便秘或腹痛、腹胀等症状的一种疾病,乙状结肠冗长是临床上发病率较低的先天性结肠畸形。X线钡剂灌肠及肛门直肠测压是诊断和鉴别诊断的重要检查手段。确诊为乙状结肠冗长症,并伴有便秘者需要进行综合性的保守治疗,保守治疗基本的是完全排空直肠,保持长期空虚以利恢复肠壁紧张性,可用生理盐水清洁灌肠,配合缓泻剂,如乳果糖口服液、开塞露等。

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