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• 糖尿病人血糖控制目标

  糖尿病病人血糖控制的目标，我们说问题一定要个体化的来看，我们医生一般的来说，它是根据患者的病程，并发症的严重程度，还有合并症的严重程度，以及患者在降糖过程中，他出现低血糖风险的高和低。还有他预期的寿命，比如像有些患者，他可能已经得了恶性肿瘤，预期寿命就是在五年以内的，像这种我们都是要来决定，血糖控制目标的一些非常重要的参考依据。还有就是医疗资源，以及患者本身降血糖的态度，也是就是说医生来制定，个体化血糖控制目标的很重要的考量因素。对于那些患者，就是说糖尿病病程比较短的，并发症的就是说严重程度，比较轻的，也没有就是说严重的合并症的。低血糖的风险比较低的，预期寿命比较长的，医疗资源比较好的，或者患者积极降糖的态度，也是比较积极的这部分人，我们是要求就是说，尽可能的严格的血糖控制，甚至有的提出这个血糖的目标，一定是要达到正常人的血糖的水平。当然我们一般的糖尿病指南，比如中国2017版的，中国二型糖尿病防治指南里面，建议我们的糖化血红蛋白，应该控制在7%以下，空腹血糖应该控制在7.0mmol/L以下，餐后两小时血糖，应该控制在10个mmol/L以下，这主要是对大部分的糖尿病患者，就是说事实上对于每一个具体的糖尿病患者，我们应该个体化的血糖控制目标。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 14701次

• 糖尿病人血糖正常可以停药吗

  不可以。如果糖尿病的病人在药物的治疗下血糖正常，这正好说明这个患者目前所使用的药物，以及他采取的饮食治疗，以及运动治疗，能够使得他的血糖达到医生所建议的目标范围，这时候应该是维持原来的治疗方案。那么我们考虑糖尿病的患者是可以减少药物剂量，甚至是停药，主要是在于患者出现了低血糖，或者是血糖低于医生给你建议的目标血糖的时候，这时候首先是减少药物的剂量。当药物的剂量减少到已经比较小的时候，仍然有低血糖或者是血糖偏低，那么这时候我们是可以考虑停用药物。而且停用药物以后，就一定要注意监测血糖的变化。不能说停了药以后就什么都不管了，当出现并发症再来找医生，那时候就相对比较晚了。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 14904次

• 糖尿病人怎样降血糖
  糖尿病人怎样降血糖，作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病人的治疗诊断经过多年的临床研究，大型的群众医学证据，已经得到了比较统一规范的治疗路径，怎么降低糖尿病人的血糖？首先，要根据患者血糖控制的情况，也就是说，他的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，有些时候还涉及到夜间的血糖，来做一个整体的评估，根据2017年中国二型糖尿病成人防治指南的降低血糖路径，首选的肯定是二甲双胍，二甲双胍和生活方式的干预，也就是饮食和运动，是贯穿整个降血糖的过程当中的，除非患有二甲双胍的禁忌症，不能吃这个药，否则，药物治疗里面二甲双胍都是需要加在里面的，而口服备选的一线治疗就两个，一个是磺脲类类的药物，代表药物是格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等等，另一类是α糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖，这是第一个阶段。第二个阶段就涉及到更多的口服降糖药，包括dbt复合抑制剂、胰岛素增敏剂，也就是罗格列酮、吡格列酮等等。第三个阶段就开始逐步的使用胰岛素，开始的胰岛素方案是推荐甘精胰岛素这样的长效制剂，联合口服降糖药治疗或者每天打两次，也就是早晚使用预混胰岛素进行治疗。如果到第四个阶段就需要胰岛素强化治疗，每天预混胰岛素三针以上或者使用三针短效的胰岛素加长效的甘精胰岛素、地特胰岛素，这样的三短一长方案来进行降低血糖的治疗。所以糖尿病人降血糖目前是有很规范，达到共识的治疗路径的，它分为四个阶段，当然饮食和运动治疗肯定是贯彻的始终，不管什么阶段这两个东西是必须要维持的。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-03-28 6410次

• 糖尿病人吃山楂可以降血糖吗
  糖尿病的病人吃山楂并不能够降低血糖，因为山楂并没有明确的降血糖的功效，但糖尿病的患者适量的吃一些山楂也是有益的。因为山楂的含糖量并不高，不会引起血糖升高，而且山楂还是一种营养非常丰富的食物，山楂含有丰富的维生素，多种微量元素，适当的吃一些可以补充人体所需要的营养物质。另外，山楂还具有开胃助消化的功效，除此之外，适量的吃一些山楂，还能够降低血脂，预防动脉粥样硬化。所以对于糖尿病的患者也是非常有利的，可以预防糖尿病的患者出现心脑血管疾病等严重的并发症。患有糖尿病的患者，在饮食上要注意控制总热量的摄入，避免吃含糖量非常高的食物，避免吃脂肪含量比较高的食物，清淡饮食，均衡营养。
  语音时长 01:28”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-16 5504次

• 糖尿病人怎样降血糖
  糖尿病人可以通过饮食控制运动降低体重，并联合降糖药物来降低血糖，首先患者在饮食方面避免吃高糖，高脂肪食物，另外可以配合适度的运动来降低血糖。如果通过饮食以及运动，很难将血糖控制在理想的范围内，可以在医生指导下口服或者是皮下注射降糖药物来降低血糖。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2019-01-07 1603次

• 糖尿病人可以吃无糖食品吗
  病情分析：糖尿病患者可以吃无糖食品。无糖食品中含糖量是比较低的，不会导致血糖升高。糖尿病患者要减少食用高糖食物，比如甜品、糖果、饮料等。平时也要按时服用降糖药物，比如二甲双胍、阿卡波糖等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：糖尿病应定期检测血糖，并进行全方面的身体检查，能够预防并发症。可以每隔三个月检查一次糖化血红蛋白，了解近期的血糖控制情况。如果血糖控制不稳定，要在医生指导下调整降糖方案。
  李颖 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-07-02 1902次

• 糖尿病人吃山楂可以降血糖吗
  糖尿病的病人吃山楂并不能够降低血糖，因为山楂并没有明确的降血糖的功效，但糖尿病的患者适量的吃一些山楂也是有益的。因为山楂的含糖量并不高，不会引起血糖升高，而且山楂还是一种营养非常丰富的食物，山楂含有丰富的维生素，多种微量元素，适当的吃一些可以补充人体所需要的营养物质。另外，山楂还具有开胃助消化的功效
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 291次

• 糖尿病人吃石榴可以降血糖吗?
  糖尿病患者吃石榴不会降血糖，而且石榴含糖量比较高，属于升糖指数相对比较高的食物，所以糖尿病患者如果没有对石榴的总的摄入量进行控制，会造成患者血糖产生比较大的波动。糖尿病患者吃石榴，不但不会降血糖，还有可能导致血糖升高，引起糖尿病患者血糖产生比较大的波动，所以糖尿病患者最好要少吃石榴。另外就是糖尿病患
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 137次