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• 心包积液分度

  心包积液需要超声与临床结合进行分度，一般分为微量心包积液、少量心包积液、中量心包积液和大量心包积液这4种类型。微量心包积液也见于正常人，心包积液量一般是15~30毫升，左室后壁液体厚度一般是3~5毫米，就是积液量非常少；少量心包积液就是左室后壁心包积液厚度不超过10毫米，心包积液量50~200毫升；如果心包积液量是200~500毫升，液厚度达到10~20毫米，就是中量心包积液；如果心包积液量大于500毫升，就叫大量心包积液。心包积液见于很多疾病，比如心力衰竭会造成心包积液；肺结核影响到心包也可以造成结核性心包炎，会出现心包积液；某些内分泌疾病，像甲状腺功能底下，也可以出现心包积液；某些先天性心脏病，也可以出现心包积液。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 6816次

• 恶性心包积液的治疗

  恶性心包积液是在临床上比较棘手的一个问题，像心脏的转移瘤，或者心包的原发肿瘤，可以引起心包积液，在治疗上十分棘手。西医可以采用积液引流的方法，但是引流之后很难愈合，而且积液是随引随长，所以西医在这方面治疗效果也不是太完美。在中医认为积液是一种阴邪，可以用温热的方法，我们就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虚里和食窦，每次需要艾灸半小时以上，坚持做可以使心包积液维持平衡不再生长，而且有利于西医引流管的拔除。这一方面我们有很多的实例，可以验证方法的有效性。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 4748次

• 心包积液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺针直接刺入心包腔的治疗技术，心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或者刺破冠状动脉，造成心包腔大量的积血。心包穿刺患者可通过化验心包中的液体，了解心包积液的性质，并且根据心包积液的性质来查明心包积液的病因。心包穿刺虽然有一定的危险性，但是如果严格按照规程操作，谨慎进行，还是一种比较安全的诊疗方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的积液，降低心包内的压力，是急性心包堵塞的急救措施。通过穿取心包积液做生化测试、涂片或者找细菌和病理的细胞，做结核杆菌或其他细菌培养，以鉴别各种性质的心包积液。通过心包穿刺注射抗生药物，或者是其它方法来治疗等。
  语音时长 1:27”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 15050次

• 心包积液穿刺术的途径
  心包穿刺术是当心包膜腔内有积液、积血或积脓时，心包穿刺术既可作为确诊的措施，又是解除心包压塞的紧急治疗措施。有2种途径：①胸骨旁途径。只宜用于大量心包积液的病例，否则可能污染胸膜腔。患者坐位或半卧位。前胸皮肤消毒后，用1%普鲁卡因浸润麻醉，用心包穿刺针经胸骨左旁第4肋间，距胸骨边缘1cm处垂直刺人心包腔，抽吸积液。②剑突旁途径。较常采用。患者平卧位或半卧位。前胸皮肤消毒，用1%普鲁卡因浸润麻醉，以心包穿刺针经剑突左旁与肋软骨弓之间刺入皮肤，然后针尖与皮肤成45°角斜行向上、向后稍向内徐徐进入。当通过膈面心包膜进人心包腔时，有落空感，即可试行抽吸积液。
  语音时长 1:53”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 4803次

• 心包积液多少可以穿刺
  病情分析：心包积液一般来说要大于10毫米左右的时候才适合做穿刺的治疗。具体的情况是需要做了相关的检查，结合临床的症状，才能够选择一些适合的治疗方法。意见建议：而且一定要积极的治疗，治疗起来也是具有一定的难度的，只有积极的治疗一些原发疾病才能够得到缓解和改善，平时要一定要养成良好的生活和饮食习惯。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-22 2405次

• 心包积液穿刺用住院吗?
  对于出现了心包积液的患者，如果心包积液非常严重，需要住院治疗，那么进行穿刺的时候肯定也是要在严格的专业人员监测下治疗。对于心包积液的患者，一定要积极的走出心包积液的病因，看看到底是感染还是其他因素引起来的，首先一定要找到病因，对因治疗，从根本上来解决问题。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-08 2504次

• 心包积液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺针直接刺入心包腔的治疗技术，心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或者刺破冠状动脉，造成心包腔大量的积血。心包穿刺患者可通过化验心包中的液体，了解心包积液的性质，并且根据心包积液的性质来查明心包积液的病因。心包穿刺虽然有一定的危险性
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 699次

• 心包积液穿刺引流原则
  心包积液穿刺引流原则是必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因进行麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或者刺破冠状动脉，造成心包腔大量的积血。可通过化验心包中的液体，了解心包积液的性质，并且根据心包积液的性质来查明心包积液的病因。心包积液穿刺是指通过穿刺针直接穿入心包腔内的一种诊断和治疗措施。心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 803次