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• 心包积液分度

  心包积液需要超声与临床结合进行分度，一般分为微量心包积液、少量心包积液、中量心包积液和大量心包积液这4种类型。微量心包积液也见于正常人，心包积液量一般是15~30毫升，左室后壁液体厚度一般是3~5毫米，就是积液量非常少；少量心包积液就是左室后壁心包积液厚度不超过10毫米，心包积液量50~200毫升；如果心包积液量是200~500毫升，液厚度达到10~20毫米，就是中量心包积液；如果心包积液量大于500毫升，就叫大量心包积液。心包积液见于很多疾病，比如心力衰竭会造成心包积液；肺结核影响到心包也可以造成结核性心包炎，会出现心包积液；某些内分泌疾病，像甲状腺功能底下，也可以出现心包积液；某些先天性心脏病，也可以出现心包积液。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 7131次

• 恶性心包积液的治疗

  恶性心包积液是在临床上比较棘手的一个问题，像心脏的转移瘤，或者心包的原发肿瘤，可以引起心包积液，在治疗上十分棘手。西医可以采用积液引流的方法，但是引流之后很难愈合，而且积液是随引随长，所以西医在这方面治疗效果也不是太完美。在中医认为积液是一种阴邪，可以用温热的方法，我们就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虚里和食窦，每次需要艾灸半小时以上，坚持做可以使心包积液维持平衡不再生长，而且有利于西医引流管的拔除。这一方面我们有很多的实例，可以验证方法的有效性。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 4929次

• 心包积液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺针直接刺入心包腔的治疗技术，心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或者刺破冠状动脉，造成心包腔大量的积血。心包穿刺患者可通过化验心包中的液体，了解心包积液的性质，并且根据心包积液的性质来查明心包积液的病因。心包穿刺虽然有一定的危险性，但是如果严格按照规程操作，谨慎进行，还是一种比较安全的诊疗方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的积液，降低心包内的压力，是急性心包堵塞的急救措施。通过穿取心包积液做生化测试、涂片或者找细菌和病理的细胞，做结核杆菌或其他细菌培养，以鉴别各种性质的心包积液。通过心包穿刺注射抗生药物，或者是其它方法来治疗等。
  语音时长 1:27”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 15155次

• 心包积液穿刺术的途径
  心包穿刺术是当心包膜腔内有积液、积血或积脓时，心包穿刺术既可作为确诊的措施，又是解除心包压塞的紧急治疗措施。有2种途径：①胸骨旁途径。只宜用于大量心包积液的病例，否则可能污染胸膜腔。患者坐位或半卧位。前胸皮肤消毒后，用1%普鲁卡因浸润麻醉，用心包穿刺针经胸骨左旁第4肋间，距胸骨边缘1cm处垂直刺人心包腔，抽吸积液。②剑突旁途径。较常采用。患者平卧位或半卧位。前胸皮肤消毒，用1%普鲁卡因浸润麻醉，以心包穿刺针经剑突左旁与肋软骨弓之间刺入皮肤，然后针尖与皮肤成45°角斜行向上、向后稍向内徐徐进入。当通过膈面心包膜进人心包腔时，有落空感，即可试行抽吸积液。
  语音时长 1:53”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 4866次

• 心包积液多少可以穿刺
  病情分析：心包积液一般来说要大于10毫米左右的时候才适合做穿刺的治疗。具体的情况是需要做了相关的检查，结合临床的症状，才能够选择一些适合的治疗方法。意见建议：而且一定要积极的治疗，治疗起来也是具有一定的难度的，只有积极的治疗一些原发疾病才能够得到缓解和改善，平时要一定要养成良好的生活和饮食习惯。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-22 2605次

• 心包积液穿刺用住院吗?
  对于出现了心包积液的患者，如果心包积液非常严重，需要住院治疗，那么进行穿刺的时候肯定也是要在严格的专业人员监测下治疗。对于心包积液的患者，一定要积极的走出心包积液的病因，看看到底是感染还是其他因素引起来的，首先一定要找到病因，对因治疗，从根本上来解决问题。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-08 2504次

• 心包积液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺针直接刺入心包腔的治疗技术，心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或者刺破冠状动脉，造成心包腔大量的积血。心包穿刺患者可通过化验心包中的液体，了解心包积液的性质，并且根据心包积液的性质来查明心包积液的病因。心包穿刺虽然有一定的危险性
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 699次

• 穿刺心包积液危险吗
  穿刺心包积液危险，需要在超声或者CT的引导下进行穿刺。心包积液是心包疾病比较重要的体征，出现心包积液的患者会导致气短、胸痛等症状，大多是由于结核、病毒、肿瘤、大血管破裂等原因引起的，如果患者心包积液的量比较少，不建议患者进行穿刺，一般这种情况下患者的心包积液会自行吸收，如果患者心包积液的量比较多，此
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 571次