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• 诊断为胆结石需要借助什么检查

  一般胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，结石的部位不一样，我们检查方法也不太一样。一般来说胆囊的结石，做B超是最好的检查，我们很多在体检的时候，通过这种无创的检查就可以明确的看到，胆囊结石它的大小、部位或者是泥沙样结石，都可以看到。所以胆囊结石用B超来检查，是一项非常好的经济、无创、便捷的方式。但是如果是胆管结石的话，它的检查可能就要复杂一些了。胆管不同的部位的结石，它的检查方法也不太一样。一般来说，我们现在最主要的是两种，一个是CT和核磁，CT它的检查主要是针对阳性结石，阳性结石就是因为结石成分不一样，有的它在X线下是可以显影的，有的它是看不出来的。如果是这种看不出来的，我们管它叫阴性结石，通过CT你就很难看到它的存在，这样的情况下我们可能就需要来借助核磁来检查。核磁也有很多不同的检查方法，在我们肝胆的这种系统，一种就是叫MRCP，也就是胰胆管的水成像，通过这种成像，我们把胆管和胰管整个的结构，可以清晰的看出来，如果里面有结石的话，里面就会看到在很亮的整个胆道结构当中一块黑的，我们管它叫充盈缺损，就是这个地方有结石了，所以他就不显影了。一般来说对胆道结石MRCP，还是一项很好的检查方法，但是根据这个病人不同的情况，有些病人在做核磁的过程当中，可能配合起来有点困难，他对呼吸的控制不太好，所以成像有的时候也不是特别清楚。所以我们这种检查，也不是说做一项，可能就能够很清楚的看出来，有的时候需要结合不同的方式，结合不同的检查，把这几个检查的结果综合起来来判断，是不是有结石或者在什么位置，有没有引起胆道的梗阻，或者是梗阻以上部位的这种扩张，才能够比较明确地诊断出来。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2991次

• 胆结石的症状

  胆囊结石是临床非常常见的一个疾病，但是胆囊结石的患者大约60%并没有一个明显的症状。有的是在健康体检的时候，通过腹部的彩超意外发现，有存在一个胆囊结石。还有就是在做腹部其他手术时候，被发现有胆囊结石。胆囊结石的症状主要是，一个胆绞痛，比如说当胆囊结石崁顿，引起胆囊管梗阻的时候，会表现一个右上腹部的一个闷胀不适，大约像一个胃炎的症状。但是像这种情况，服用这个治疗胃炎的药物，一般是没有效果。病人还会有一个厌油腻食物的情况，也有的患者会夜间发生胆绞痛。这种情况可能是因为胆囊结石在病人夜间卧床，变换体位的时候，胆囊结石可能会阻塞于胆囊管，造成一个胆囊管的暂时性梗阻，暂时回流不畅，这种情况会发生右上腹部的一个疼痛。所以说有一部分胆囊结石的病人，常常会有夜间腹痛的情况发生。总的来说胆囊结石的患者，临床症状不是太典型，如果有急性胆绞痛发作的病人，一般根据他这种临床症状，也不难诊断是一个胆囊结石。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 12077次

• 胆结石的诊断
  目前来说，对于胆结石的诊断，主要依据患者的临床症状和相应的影像学检查进行确诊。比如说，胆结石的患者，会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，这时候如果对患者进行腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振检查的话，就能够很好的确定患者有无得胆结石，并且能够对胆结石的位置、大小进行确定。胆结石的诊断一经明确，患者也不要贻误病情，尽早的进行手术治疗，是患者很好的选择。当然，在患者进行手术治疗之前，充分的术前检查及评估，也是十分有必要的，这样可以确保手术安全顺利进行，手术以后患者的恢复是良好的。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 1570次

• 诊断胆结石的方法
  对于胆囊结石的诊断来说，多考虑患者有临床症状，而且影像学检查提示患者胆囊内结石，首先患者在进食油脂类食物，或者蛋白饮食，以及胆固醇饮食之后，出现患者右上腹、后背部以及右肩部的胀痛不适，这种情况多考虑患者有胆囊结石或者胆囊炎症存在的可能。此时建议患者在晨起空腹的状态下，进行上腹部的彩超检查，进一步观察患者胆囊内有无随体位而移动的高回声性肿物，而且后方是否伴有声影。如果上述结果为(+)，多考虑患者有胆囊内的结石，如果患者是多发性的胆囊结石，合并有临床症状，这种情况下，多诊断患者为胆囊结石合并胆囊炎症，此时需要患者积极的考虑予以消炎利胆治疗。部分患者，需要择期的考虑进行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
  语音时长 01:12”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-15 1410次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1301次

• 胆结石的诊断和检查方法
  胆结石的诊断取决于临床症状，典型的胆囊绞痛是重要的诊断依据，同时应该借助影像学帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%，超声检查发现胆囊内有强回声团，随体位改变而移动，其后有声影，即可确诊为胆囊结石。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1401次

• 胆结石的诊断要点
  胆结石的诊断要点，一般情况下是结合患者的临床表现，再就是结合腹部的b超检查来确诊，一般情况下，有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现，不难做出诊断，再就是如果没有急性发作史，诊断主要是依靠辅助检查，b超检查能够正确的诊断胆囊结石，显示胆囊内光团以及其后的影像表现，诊断正确率能够高达95%，口服胆囊
  李文燕 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-20 119次

• 胆结石的诊断标准是怎样的
  对于胆结石患者的诊断标准是，一般在饱餐或吃油腻食物后出现右上腹部的疼痛，白细胞的升高以及上腹部的彩超发现有高回声肿块或伴有声影。确诊为胆结石的患者，日常饮食就需要引起注意，避免吃高脂肪、高热量的食物，避免暴饮暴食，吃一些清淡、易消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-21 0次