血管内溶血是指红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白形成血红白血症。游离血红蛋能够与血液中的结合珠蛋白而发生结合,结合体分子量大不能通过肾小球排出,需要经过肝细胞摄取并在肝内进行胆红素代谢。

未被结合的游离血红蛋白从肾小球滤出形成血红蛋白尿排出体外,其中部分血红蛋白,被禁曲小管上皮细胞重吸收并分解。反复血管内溶血时铁与铁蛋白和含铁血黄素,沉积在上皮细胞内,并可随尿排出形成含铁血黄素尿。

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