全身性或消化系统疾病均可引起便血,一般来说,便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。
一,上消化道出血,通常会出现典型的柏油样便,但如果肠蠕动过快时,血在肠中的停留时间短,可排出较鲜红,紫红色的粪便,而不呈柏油样便。
二,当小肠出血时,如血液在肠内停留时间较久,可排出柏油样便,当出血量多,排出较快时,则呈暗红色,甚至鲜红色血便或紫红色血块。
三,结肠或直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出新鲜的血块,结肠上端出血时,血与粪便长均匀混杂成酱红色,乙状结肠和直肠、肛门出血时,常有新鲜血液附着于成形粪便的表面。
四,血液附着在成形粪便头部表面,且排便后滴鲜血,粪便与血不相混杂者,多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。
五,血便或脓血样便,可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌,偶尔也可见于阿米巴肠病。
六,血便伴有剧烈腹痛,甚至出现休克现象者,应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠、肠扭转等。
七,便血伴有皮肤和其它器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其它全身性疾病,如白血病,弥散性血管内凝血等。