精神病人不愿意说话可能为以下几种原因：被幻听症状控制，声音不允许患者说话；紧张型精神分裂症，随着病情的加重出现少言少动症状；精神病患者康复后有较大的精神压力，出现抑郁症状。
当精神病人出现不愿意说话的情况时，应该根据导致出现不愿意说话的原因进行对症治疗：
一、精神病患者可能是被幻听症状控制，声音不允许患者说话，此时患者应进行积极有效的治疗，药物治疗可以选择利培酮、奥氮平等等，同时配合有效的心理训练治疗，帮助患者缓解幻听等精神性症状。
二、患者可能为紧张型精神分裂症，主要临床表现为紧张、恐惧、害怕等等症状，患者由于紧张不安而不敢开口说话、不愿意开口说话，此时应进行药物治疗控制病情，如利培酮等等。
三、精神病患者可能是康复后再次融入社会中出现不适应的情况，且自觉压力较大，从而出现的抑郁症状，表现为不愿意说话，此时患者应积极调整心态，多多与人交流沟通，必要时可以选择进行有效的心理疏导治疗。
精神病是以个体认知、情感或是意志行为障碍为特征的一种综合征，即影响情绪、思维和行为的疾病。精神病可表现为不同的临床症状，如悲伤、沮丧、情绪高低极端变化、思维混乱、注意力高度集中、过分担忧或恐惧，部分精神病患者还存在自伤、自杀等行为，甚至严重威胁家人及周围人的生命安全。一旦确诊，应立即积极治疗。
