急诊血液透析五项指征有:发生左心衰和脑水肿、酸中毒、肌酐尿素增高、高钾血症、反复恶心呕吐。
1.左心衰和脑水肿。肾脏其中一个功能就是排水,如果水排出障碍,患者就会出现水肿,血压升高,严重的患者就会出现心衰和脑水肿,这时候就需要血液透析了。
2.酸中毒。二氧化碳结合力在13mmol/l以下,PH值在7.2以下。尿毒症不仅对于水排泄障碍,对于酸排泄也出现障碍,这时候很容易出现代谢性酸中毒。代谢性酸中毒比较明显,PH值在7.2以下,二氧化碳结合力在13mmol/l以下,需要血液透析了。
3.肌酐尿素增高(肌酐大于707μmol/l,尿素大于28mmol/l)。肾功能不好一个非常大的特点就是排毒障碍,这其中以肌酐和尿素氮为标准。
4.高钾血症,血钾大于6.5mmol/l。钾在身体内非常重要,它关系到心脏的跳动。如果血钾过高,容易引起恶性心律失常导致猝死,尿毒症的病人很多都是属于高钾血症。如血钾大于6.5mmol/l,就得需要血液透析了。
5.反复的恶心呕吐。毒素在体内蓄积,蓄积在消化道内就会引起消化道症状,就会出现恶心呕吐。如果患者恶心呕吐明显,不能进食,也需进行血液透析。
上述内容仅作为介绍,血液透析必须经正规医院在医生指导下进行。