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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7104次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13291次

• 不确定是不是狗咬了能打针么
  一般情况下，被猫狗抓伤或者是咬伤或者是被动物抓伤咬伤，都是需要注射狂犬疫苗的。特别适用皮肤伤口出现。一定要在24小时内注射狂犬疫苗，以免狂犬病的发生，如果不确定是不是狗咬了十分担心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正规生产厂家生产，没有问题，大家可以放心注射。一般不会影响身体健康，就算没有被咬伤，预防处理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般没有明显不适反应，有时候会有低热出汗等不良反应，在24小时内可自行消失，大家不必过于担心。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-01-23 38476次

• 狗舔到伤口怎么办
  被狗舔到伤口，如果伤口有明显的出血，有明显的新鲜的肉芽组织，有明显的破皮，那么像这种情况就已经达到了狂犬病的三级暴露。狂犬病的三级暴露是比较严重的暴露，这个时候需要按照狂犬病的三级暴露来进行处理，可以进行狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的联合接种。如果伤口已经结痂，那么这种情况被狗舔到的话，用碘伏消毒就可以。因为已经结痂了的伤口，就能起到比较好的屏障的功效，是并不容易感染到狂犬病病毒的。狂犬病是致死性的疾病，一旦感染100%死亡，目前没有很好的治疗手段，所以按照指南来进行细节预防，这才是关键。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-05 32796次

• 不确定是不是狗咬了能打针么
  病情分析：不确定是不是被狗咬了，也可以打针。因为狂犬病毒并不单纯只被狗咬伤以后才会传染。很多动物咬伤以后，都可以引起狂犬病毒感染。意见建议：所以一旦被动物咬伤，应当及时的清理伤口，对伤口进行清洗，并彻底消毒，清创缝合。另外需要注射狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-09 2704次

• 不确定婴儿吞下异物要怎么办
  异物嵌顿在颈段食管，表现哭闹不安、唾液增多、吞咽困难、哽咽、拒食或进食即吐等。如异物压迫附近的咽喉或气管时，可出现反射性喉痉挛、咳嗽、哮鸣、呼吸困难，甚至窒息，有时由于疼痛小儿保持一种颈部前伸的体位，不敢活动。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-22 2003次

• 不确定是不是被蝙蝠抓伤了怎么办呢
  不确定是不是被蝙蝠抓伤，为了安全起见，可以考虑注射狂犬疫苗。狂犬病是由携带有狂犬病毒的哺乳类动物在发病期咬伤或者是抓伤，通过血液进行传染的，是致死性疾病，一旦发病无药可医，只能预防，首先对抓伤部位用肥皂水反复清洗，再用碘酒和酒精进行常规消毒，并及时前往疾控中心进行接种狂犬疫苗。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-08-23 195次

• 甲状腺穿刺结果不确定怎么办
  甲状腺穿刺结果不确定要再复查一下。甲状腺穿刺以后的良恶性结果由病理科医生通过显微镜下观察，然后作出肿物性质的判断。穿刺活检是用穿刺针在超声的引导下放到肿物附近，激发开关，取出肿瘤组织，做病理判断。如果穿刺的损伤较小，患者不会有过多痛苦，但是可能会造成假阴性的结果，即没有明确穿导病变部位，导致良性诊断
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-21 1269次