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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6947次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13136次

• 不确定狗咬打针副作用
  狂犬疫苗注射的目的有两种：第一，暴露后的预防，也就是咬伤抓伤后的预防。第二，暴露前的预防，也就是在没有咬伤抓伤的情况下的预防。打狂犬疫苗的副作用一般都比较小，少数有注射部位的疼痛，红肿，硬结，瘙痒，甚至水肿，淋巴结肿，偶尔会有部分人会出现皮疹，如果有速发型的过敏反应，神经性的皮下水肿，荨麻疹等比较严重的副作用，应该做对症的治疗。少数人接种狂犬疫苗后会出现预防接种的反应，除受种者体温上升外，可能伴有头痛眩晕恶寒乏力和周身的的不适等，一般持续一到两天，个别的受种者会发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状，一般以接种当天多见，很少有持续两到三天的，注射狂犬疫苗之后一定要注意自己的生活习惯，不得抽烟喝酒，吃一些刺激性的食物，也不能进行剧烈的运动。
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  王海英 副主任药师济南市传染病医院

  2018-11-13 3778次

• 如何确定是不是干咳
  干咳只与患者是否咳痰是有关系的，如果患者没有明显的咳痰，仅仅表现为咳嗽，就可以确定为干咳；如果患者伴随有明显的咳痰，不能称为干咳。干咳的病因有很多，其中呼吸道感染性疾病比较常见的原因，比如急性支气管炎，急性上呼吸道感染，肺炎，肺结核等相关的疾病。另外有些非感染性的疾病也能够导致干咳，比如肺间质纤维化，肺部肿瘤，支气管哮喘，支气管扩张，慢阻肺，慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等相关的疾病，也能够导致干咳的症状。对于儿童患者甚至心理因素都能够导致干咳，这种情况又被称为心因性的咳嗽。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-04-13 1573次

• 不确定是不是狗咬了能打针么
  病情分析：不确定是不是被狗咬了，也可以打针。因为狂犬病毒并不单纯只被狗咬伤以后才会传染。很多动物咬伤以后，都可以引起狂犬病毒感染。意见建议：所以一旦被动物咬伤，应当及时的清理伤口，对伤口进行清洗，并彻底消毒，清创缝合。另外需要注射狂犬疫苗以及狂犬病免疫球蛋白。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-09 2504次

• 怎么确定是不是宫外孕
  病情分析：确定是否为宫外孕，需要根据患者的症状体征，结合超声检查，血hcg检查，如果hcg阳性，附件区有包块或者附件区有看到妊娠囊，必要时还需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以确诊为宫外孕。意见建议：建议一旦确诊为宫外孕，需要及早进行治疗，以防止发生宫外孕破裂，导致腹腔内出血，导致失血性贫血，严重会导致失血性贫血，甚至危及生命。
  郑红凤 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-05 2303次

• 不确定是不是狗咬了能打针么
  一般情况下，被猫狗抓伤或者是咬伤或者是被动物抓伤咬伤，都是需要注射狂犬疫苗的。特别适用皮肤伤口出现。一定要在24小时内注射狂犬疫苗，以免狂犬病的发生，如果不确定是不是狗咬了十分担心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正规生产厂家生产，没有问题，大家可以放心注射。一般不会影响身体健康
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 93次

• 小孩子不确定是不是被狗咬了能打狂犬病疫苗吗
  小孩子不确定是不是被狗咬了是否能打狂犬病疫苗需要根据具体情况判断，如果没有明显的伤口，一般不能打，如果有明显的伤口，通常就能打。在不确定小孩子是否被狗咬了的情况下，可以对小孩的皮肤表面进行全方面的检查，如果没有被咬的伤口，说明孩子没有被狗咬到，通常就不能打狂犬病疫苗，因为打狂犬疫苗后，会作用于人体的
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2023-06-21 0次