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• 先天性马蹄内翻足的危害

  先天性马蹄内翻足有什么危害，马蹄内翻足不仅仅是单纯的，造成外观上的异常，更主要的是如果治疗不及时，或者治疗方法不得当，往往会导致患者严重的，下肢运动功能障碍。影响患者的站立和步行功能，造成终身的残疾。由于患足的形态异常，患者往往采取足底的外侧，乃至足背的负重，一方面会造成，足背侧出现增厚的滑囊和胼胝。另外一方面会造成患者的步态，和下肢力线的改变，导致足踝关节负荷的异常，造成行走和负重时的疼痛，进而导致足踝各关节的过早退变，发生骨性关节炎，甚至由于这种下肢力线的异常，会累及膝、髋关节和脊柱的过早退变，同时畸形的外观，还会给患者带来诸多的心理问题，使患者常常产生自卑心理，缺乏社交的勇气与能力。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 1830次

• 先天性马蹄内翻足如何治疗

  先天性马蹄内翻足如何治疗，先天性马蹄内翻足，主要包括早期的非手术治疗，和后期的手术治疗。尽早保守治疗，是治疗先天性马蹄内翻足的关键，非手术治疗目前临床，主要的方法是潘塞缇方法。这一方法最大的优势，在于能够早期介入，在患者出生后7-10天，就可以开始治疗，可以在患儿，获得足踝运动功能前进行干预，有助于畸形足的功能发育。那这个方法主要包括以下步骤，第一步是轻柔手法矫正，通过一系列的手法，矫正足的内收、折曲、畸形，并使距骨复位，然后石膏固定。第二个步骤是连续石膏固定，以后每周更换一次石膏，通过四到八次的连续逐渐矫形，使足内收内翻畸形矫正，折曲逐渐得到改善。第三步是予以经皮跟腱切断，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，长腿屈膝矫形石膏固定三周。最后一步，就是采用那个Dennis-Brown，外展支具治疗，前三个月，患儿全天穿戴，以后睡眠时使用，持续两到三年，一般要到四周岁左右。那马蹄内翻足的手术治疗，适用于经过系列手法和石膏矫形后，畸形仍没有得到纠正的患者。常见的手术方式，主要包括软组织松解，肌力平衡，以及截骨矫形，还有三关节融合术。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 1670次

• 先天性马蹄内翻足的治疗
  对于马蹄内翻足，应当尽早予以治疗，而且以非手术治疗为首选，非手术治疗的选择，主要有两种，Ponseti治疗法和法式方法，传统的治疗方法为早期进行石膏矫正，生后六个月左右进行软组织松解手术，长期随访的文献报道，在手术比例大约为50%，且僵硬疼痛等后遗症也很常见，所以目前不推荐家长选择。对于伴有多关节挛缩的畸形马蹄形的内翻足，需要根据个体情况给予个性化的治疗，目前标准的治疗方法就是，Ponseti治疗方法，按照一定顺序用手法和石膏来矫正畸形，首先矫正高弓，据骨下旋转卒，最后矫正马蹄行内翻足，通常还需要做经皮跟腱切断术，以有利于马蹄畸形的矫正。部分病例在儿童早期需要做胫前肌转移手术，旋转支具是预防畸形复发的重要手段，通常需要佩戴到儿童至少四周岁。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-17 4084次

• 先天性马蹄内翻足的预后
  先天性特发性马蹄内翻足，经过及时有效地矫正，能够实现矫形纠正的总体目标，良好的足部灵活性及激励情况，远期生存质量良好，通过Ponseti法矫正的特发性马蹄内翻足，目前国内中长的随访报道少见，最长随访时间约为五年，大部分患者结果良好。Ponseti操作指南上明确指出，两周岁是使用矫形支具的底线年龄，推荐使用至四周岁，因此建议马蹄内翻足的患儿在两岁以内每三个月复诊一次，在两到四周岁的时候每六个月复诊一次，四到七岁每年复诊一次，七周岁以后每两年复诊一次，直至十八周岁。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-19 1546次

• 先天性膈疝是什么原因引起的
  先天性膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还有胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度，各种引起腹内压力增高的因素，如弯腰排便困难和怀孕等均可促使副内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸部。随着年龄的增长，膈肌张力减退和食管韧带松弛，食管裂孔扩大，可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔，胸部外伤有给胸腹联合伤引起，膈肌分裂不一，分为真性膈疝和假性膈疝。一般按有无创伤把膈疝为外伤性膈疝与非外伤性膈疝，后者又可分为先天性与后天性两类，先天性隔疝一旦明确诊断应早日进行手术治疗，以免日久形成粘连和并发肠梗阻和肠绞窄。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-12 1101次

• 食管裂孔滑动疝的治疗目的是什么
  食管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌，须根据食管裂孔大小分型，是否合并胃食管反流和胃扭转，临床症状轻重缓急，选择适当治疗方法，无症状者一般不需要治疗，有症状者大多数经内科治疗可以得到不同程度的缓解，仅少数患者要外科治疗。
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-01 1001次

• 先天性马蹄内翻足怎么鉴别？
  ​先天性马蹄内翻足，也可以说脚掌畸形，在不少的临床症状中不少这样的病例，或是在生活中有看到小朋友在走路的时候，脚的姿势看起来不是很稳妥，而这种情况会越来越严重。先天性马蹄内翻足出生后一侧或两侧足显示程度不等内翻下垂畸形，轻者足前部内收下垂，足跖面出现皱褶，背身外扩有弹性阻力，至小儿学走路后畸形逐渐加
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 68次

• 如何手术治疗先天性马蹄内翻足
  该病的手术方式是比较多的，为尽量保留患主关节的功能，应根据患儿的年龄，以及进行程度逐步分次的手术。一般是先作换住的跟腱延长术，可以配合用克氏针内固定矫正跟腘窝翻，踝关节背伸仍然不理想，可加做后关节囊及距下关节囊的松解。对于一些畸形比较严重的孩子，可直接行足内后侧软组织松解术，或者广泛的后内侧核和后外
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 213次