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• 先天性马蹄内翻足的危害

  先天性马蹄内翻足有什么危害，马蹄内翻足不仅仅是单纯的，造成外观上的异常，更主要的是如果治疗不及时，或者治疗方法不得当，往往会导致患者严重的，下肢运动功能障碍。影响患者的站立和步行功能，造成终身的残疾。由于患足的形态异常，患者往往采取足底的外侧，乃至足背的负重，一方面会造成，足背侧出现增厚的滑囊和胼胝。另外一方面会造成患者的步态，和下肢力线的改变，导致足踝关节负荷的异常，造成行走和负重时的疼痛，进而导致足踝各关节的过早退变，发生骨性关节炎，甚至由于这种下肢力线的异常，会累及膝、髋关节和脊柱的过早退变，同时畸形的外观，还会给患者带来诸多的心理问题，使患者常常产生自卑心理，缺乏社交的勇气与能力。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 1830次

• 先天性马蹄内翻足如何治疗

  先天性马蹄内翻足如何治疗，先天性马蹄内翻足，主要包括早期的非手术治疗，和后期的手术治疗。尽早保守治疗，是治疗先天性马蹄内翻足的关键，非手术治疗目前临床，主要的方法是潘塞缇方法。这一方法最大的优势，在于能够早期介入，在患者出生后7-10天，就可以开始治疗，可以在患儿，获得足踝运动功能前进行干预，有助于畸形足的功能发育。那这个方法主要包括以下步骤，第一步是轻柔手法矫正，通过一系列的手法，矫正足的内收、折曲、畸形，并使距骨复位，然后石膏固定。第二个步骤是连续石膏固定，以后每周更换一次石膏，通过四到八次的连续逐渐矫形，使足内收内翻畸形矫正，折曲逐渐得到改善。第三步是予以经皮跟腱切断，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，长腿屈膝矫形石膏固定三周。最后一步，就是采用那个Dennis-Brown，外展支具治疗，前三个月，患儿全天穿戴，以后睡眠时使用，持续两到三年，一般要到四周岁左右。那马蹄内翻足的手术治疗，适用于经过系列手法和石膏矫形后，畸形仍没有得到纠正的患者。常见的手术方式，主要包括软组织松解，肌力平衡，以及截骨矫形，还有三关节融合术。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 1670次

• 先天性马蹄内翻足的治疗
  对于马蹄内翻足，应当尽早予以治疗，而且以非手术治疗为首选，非手术治疗的选择，主要有两种，Ponseti治疗法和法式方法，传统的治疗方法为早期进行石膏矫正，生后六个月左右进行软组织松解手术，长期随访的文献报道，在手术比例大约为50%，且僵硬疼痛等后遗症也很常见，所以目前不推荐家长选择。对于伴有多关节挛缩的畸形马蹄形的内翻足，需要根据个体情况给予个性化的治疗，目前标准的治疗方法就是，Ponseti治疗方法，按照一定顺序用手法和石膏来矫正畸形，首先矫正高弓，据骨下旋转卒，最后矫正马蹄行内翻足，通常还需要做经皮跟腱切断术，以有利于马蹄畸形的矫正。部分病例在儿童早期需要做胫前肌转移手术，旋转支具是预防畸形复发的重要手段，通常需要佩戴到儿童至少四周岁。
  语音时长 1:45”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-17 4085次

• 先天性马蹄内翻足的诊断
  诊断主要是通过病史和体检来进行，病史包括在产前b超检查，可以提示部分患儿存在此种机型，同时要注意分娩因素的排查，对于早产儿孕期明确的重度缺氧，分娩困等的问题均可能影响患儿的神经系统发育，因此具有脑瘫高危因素的患儿，需要请神经内科医生进行进一步的风险评估。体格检查主要包括以下几个方面：1.马蹄畸形，由于距骨的折区曲踝关节挛缩，跟腱挛缩形成马蹄畸形。2.有高弓，就是由于折筋膜挛缩，后足向前足的折曲。3.后足内翻，这是由于距下关节的内翻造成的。4.前足内收和内旋，由于距骨颈向内偏移，距舟关节向内侧移位，以及折骨的内收，通常还伴有胫骨的内旋。5.足部畸形僵硬程度，也对马蹄内翻足的全面评估具有重要的意义。
  语音时长 1:44”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-17 2415次

• 马蹄内翻足怎么治疗
  病情分析：先天性马蹄内翻足是采用Ponseti方法来治疗的，它是一种保守治疗，通过手法矫正、系列石膏固定，最后多数做一个跟腱的经皮切断的小手术，后期再穿矫正鞋来维持到四岁到五岁，孩子基本上就可以定型了。意见建议：进行石膏内肌肉舒缩运动，坚持足趾或踝关节的功能锻炼。坚持长期随访，每1～2个月复查。平时多饮水，多食新鲜蔬菜、水果，保持排便通畅。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-19 1202次

• 先天性脑积水如何预后
  先天性脑积水预后是存在很大差异的，这主要是与脑积水的轻重程度有关，如果是检查为轻度脑积水，脑室的宽度在一厘米左右的话，那对于身体健康并没有什么影响，并且有很多在怀孕的后期可以自行吸收恢复，而如果脑积水比较严重，侧脑室的宽度超过1.5厘米，那预后很差，这会导致脑发育不良，可以引起智力低下、脑瘫等。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-30 1602次

• 先天性马蹄内翻足怎么鉴别？
  ​先天性马蹄内翻足，也可以说脚掌畸形，在不少的临床症状中不少这样的病例，或是在生活中有看到小朋友在走路的时候，脚的姿势看起来不是很稳妥，而这种情况会越来越严重。先天性马蹄内翻足出生后一侧或两侧足显示程度不等内翻下垂畸形，轻者足前部内收下垂，足跖面出现皱褶，背身外扩有弹性阻力，至小儿学走路后畸形逐渐加
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 68次

• 如何手术治疗先天性马蹄内翻足
  该病的手术方式是比较多的，为尽量保留患主关节的功能，应根据患儿的年龄，以及进行程度逐步分次的手术。一般是先作换住的跟腱延长术，可以配合用克氏针内固定矫正跟腘窝翻，踝关节背伸仍然不理想，可加做后关节囊及距下关节囊的松解。对于一些畸形比较严重的孩子，可直接行足内后侧软组织松解术，或者广泛的后内侧核和后外
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 213次