高血压脑病的病理变化有头痛、动脉压升高、颅内压增高、意识障碍、癫痫发作、阵发性呼吸困难等。
1、头痛:一般是高血压脑病早期可以出现的病理变化,多数患者出现全头痛,部分患者出现额头部位疼痛;在咳嗽、或者用力时头痛会明显加重,甚至伴有恶心、呕吐。一般与血压有关。
2、动脉压升高:既往高血压疾病患者,血压可以在原基础上再升高,舒张压甚至可以在120mmHg以上,收缩压甚至可以在150-200mmHg之间。
3、颅内压增高:常出现在脑水肿后,患者可见剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿、视网膜动脉痉挛等病理变化,甚至可见火焰样出血等情况。
4、意识障碍:患者可出现嗜睡的病理变化,严重时可出现昏迷、精神错乱。
5、癫痫发作:患者可以出现癫痫等病理变化,常为全身性、局限性发作,甚至出现癫痫连续状态。
6、阵发性呼吸困难:由于高血压脑病患者可以出现呼吸中枢的血管痉挛,或者局部缺血,甚至酸中毒,常可以导致阵发性呼吸困难的情况出现。