葡萄胎,又称水泡状胎块,是一种良性滋养细胞疾病,其组织学特点主要表现为绒毛滋养层细胞的异常增生和间质内液体积聚形成大小不等的水泡。这些水泡相连成串,形如葡萄,故得名葡萄胎。其典型特征包括滋养层细胞增生、绒毛间质水肿以及绒毛内血管消失。
1、滋养层细胞增生:葡萄胎的滋养层细胞,包括细胞滋养层和合体滋养层,均呈现显著增生。这些细胞可大量增殖,形成水泡状结构。
2、绒毛间质水肿:由于滋养层细胞的异常增生,绒毛间质内会发生水肿,导致间质增宽,形成大量透明的液体积聚。
3、绒毛内血管消失:在葡萄胎中,原本应该存在于绒毛内的血管会消失,这是由于滋养层细胞的过度增生和水肿压迫导致的。
在治疗葡萄胎时,常采用吸宫术清除宫腔内容物,并可能需应用化学药物治疗,如甲氨蝶呤、放线菌素D和环磷酰胺等,以防止恶性变。此外,对于高龄孕妇、既往有葡萄胎史或流产史、营养不良等高危人群,应特别警惕葡萄胎的发生。
葡萄胎的组织学特点独特且明显,临床上通过病理检查可准确诊断,并需采取相应治疗措施以防止病情恶化。