38岁掉头发厉害可能是用力拉扯头发、精神压力过大、毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣等原因导致，需要及时去医院就诊。
1、用力拉扯头发：
如果在日常生活中经常用力拉扯头发，比如用力梳头、发夹牵拉过紧等，都会对头发造成影响，此时会引起牵拉性脱发。需要减少对头皮部位的刺激，梳头时动作轻柔，发夹也不可以过紧，能够改善症状。
2、精神压力过大：
如果平时精神压力较大，会影响体内激素水平分泌，甚至会因为内分泌失调而出现反复掉头发的现象。需要适当的放松压力，保持心情舒畅。
3、毛囊炎：
此疾病和不注意头皮卫生、细菌感染有关，患病后会使头皮毛囊发生炎症反应，还会影响毛囊的正常功能，使头发逐渐脱落。可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
4、脂溢性皮炎：
发病原因和遗传、马拉色菌感染有关，患病后会使头皮部位出现黄红色斑片，并附着油腻性鳞屑，甚至会堵塞毛囊而引起脱发。可以在医生的指导下选择他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
5、头癣：
该疾病是真菌感染引起，患病后会因为真菌在头皮部位大量繁殖而出现头皮瘙痒，还会损害头皮部位的皮肤，使头发异常脱落。可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑片等药物治疗。
平时要保持头皮部位清洁干净，养成良好的洗头习惯，不能用手过度抓挠头皮部位。
