肠穿孔的早期可以出现现明显的腹痛不适,一般腹痛比较剧烈,呈持续性刀割样疼痛不适,可以迅速弥漫到整个腹部,患者伴有寒战,发热等症状,或者表情比较痛苦,呈急性病容,因为肠穿孔属于急腹症,而且可以引起弥漫性腹膜炎,导致患者出现感染性休克,所以应当及时就诊并手术治疗。
肠穿孔的早期症状
概述:
检查及治疗建议:
肠穿孔的检查一般首选立位腹部平片,腹部平片可见腹腔内膈下游离气体可以明确诊断。
腹部ct检查比腹部平片准确度更高,但是价格也更贵,一般腹部ct也可以见到腹腔内游离气体,但是穿孔的位置多数情况下,术前并不能明确,需要术中进一步探查。
肠穿孔的治疗一般根据情况可以选择保守或者手术治疗,如果患者穿孔比较小,或者患者年龄比较大,心肺功能不全,手术风险很大,腹膜炎症状比较局限,患者生命体征比较稳定,可以选择保守治疗并密切观察腹部情况,如果腹膜炎单位扩大或经过保守治疗腹痛加重,需要及时手术。
对于穿孔比较大,患者腹膜炎弥漫至全腹部,生命体征不稳定,或者已经出现早期休克症状,需要及时手术,清除腹腔内肠内容物,查找穿孔位置,并且进行修补或者造瘘,后期根据情况再行还纳。
饮食注意:
肠穿孔应当禁饮食,如果保守治疗,应当避免使用刺激肠蠕动的药物,以防止更多的肠内容物溢入腹腔而加重腹膜炎,同时,根据后期患者腹部情况和复查ct结果明确是否穿孔已愈合,再决定是否饮食。
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