肠造口和肠造瘘属于同一种手术的不同的两种叫法,也有通俗的叫法为改道,根据造瘘的时间长短,可以分为临时性造瘘和永久性造瘘,临时性造瘘多为缓解患者的肠梗阻症状或者是保护远端的吻合口而进行,永久性造瘘多为肛门切除或者肿瘤晚期不能进行切除术而造瘘。
肠造口和肠造瘘是一个吗
概述:
手术分型:
根据造瘘口的位置和所选的场馆不同,可以分为回肠造瘘,横结肠造瘘,乙状结肠造瘘等等,其中以乙状结肠造瘘和回肠造瘘最为常用,回肠造瘘多维预防性造口,一般患者为低位直肠癌前切除以后,因为吻合口瘘的发生几率比较高,所以从回肠末端进行预防性造瘘,以保护直肠吻合口,三个月以后直肠吻合口彻底愈合,再行造瘘口还纳手术。
乙状结肠造瘘一般多为永久性造瘘,可以分为乙状结肠双腔造瘘和乙状结肠单腔造瘘,结肠双腔造瘘手术多用于患者直肠癌晚期肿瘤不能切除用来缓解患者的肠梗阻症状,而乙状结肠单腔造瘘多为肿瘤位置比较低,不能保留肛门,所以在肿瘤切除以后在乙状结肠进行造瘘。
因为无论是回肠还是一乙状结肠造瘘手术以后,患者的生活质量明显的降低,所以应该慎重选择。
造瘘口护理注意:
肠造瘘手术以后应当注意保护造瘘口周围的皮肤,预防肠液或者是消化液腐蚀周围皮肤引起局部皮炎,而造成患者疼痛不适,同时应该定期进行造瘘口的扩张,预防造瘘口狭窄。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
造瘘口和肛门都排便怎么回事造瘘口和肛门都排便可能是术后早期肠道中粪便没有排净,属于术后正常现象,患者不要过度紧张,密切观察即可。肠造口手术如为单腔造口,造口近端肠管会从腹壁排出肠内容物,且远端肠管封闭,当残留粪便排净后就不会再有粪便排出,仅有肠道分泌的黏液,表现为透明样的黏液便,这种情况不需特殊处理。如果为双腔造口术,肠道内容物一部分会从腹壁造口排出,如造口远端肠管仍然通畅,一部分粪便会从造口远端到肛门,从肛门排出。如果患者没有明显的腹部症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,也不需要特殊处理。不同的术式术后的表现方式是不同的,所以双腔造瘘和单腔造瘘的表现也是不同的。01:31
-
直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
-
肠造瘘口突出咋办肠造瘘口突出又叫肠造瘘口旁疝,是肠造瘘术后常见的并发症,主要是由于腹内压增加以及造瘘口固定不了所致,一般来说造瘘口常突出于造瘘口外,肠管长度5到10公分,严重时局部可以出现肠坏死的发生。如果肠造瘘口突出,首先应用石蜡油打湿局部进行还纳,还纳后立即去医院,在全麻下进行肠造瘘口重新吻合,切除部分肠管,再进行肠造瘘口固定术,才能治愈这个疾病。如果轻度的肠造瘘口突出长度少于五公分,密切观察,若肠管突出可以用石蜡油都打湿,用手还纳后观察病情变化,减少腹部压力,避免咳嗽,咳痰。语音时长 01:16”
-
肠造瘘如何恢复肠造瘘通常包括小肠造瘘和大肠造瘘,小肠造瘘一般多见于严重情况,第一种是胃部手术或者食道手术做空肠造瘘,目的是为了便于术后的早期营养治疗。第二种通常见于直肠癌手术以后,末端回肠预防性造瘘,目的是为了预防或者减轻直肠口瘘的并发症或者说风险。大肠造瘘通常见于直肠癌或者结肠癌或者是直肠结肠梗阻或穿孔,如果行吻合时担心吻合口瘘,所以采用的大肠造瘘。一般来说小肠造瘘通常在术后1到3个月可以予以关闭造瘘口,大肠造瘘通常是根据引起疾病的病因,三月后再根据具体情况决定是否关闭造瘘口。语音时长 1:21”
-
肠造瘘口突出咋办肠造瘘口突出可能有两种情况:一是肠壁的水肿,这种情况可能与饮食不当有关系,可能进食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能与造瘘口保护不好机械刺激有关。二是腹壁疝的形成,肠造瘘术后出现腹壁疝是常见的并发症,一般需要手术修补。
-
肠造瘘口什么时间消肿病情分析:肠造瘘口消肿时间根据患者自身营养情况决定,一般为1个月左右。肠造瘘口是在造瘘术中将肠道开口于腹壁形成,该处肿胀多为手术并发症,其原因较多,如感染、术前患者肠梗阻引起肠壁肿等。意见建议:治疗方法根据病因不同而不同,及时治疗肿胀时间持续则短。术后建议患者加强营养,可促进伤口恢复。
-
肠造瘘还纳手术肠造瘘还纳术根据造瘘部位的不同,可以分为回肠造瘘还纳术和结肠造瘘还纳术,适用于预防性造口,也就是暂时性造口手术以后,一般都在造口术后三个月进行造口的还纳手术,因为肠造口手术以后回城或者是结肠长期留置一附墙外,所以在进行分离时有肠破裂的风险,而且进行肠切除以后再次重建消化道存在吻合口瘘的风险。
-
回肠造口肠粘液发青回肠造口肠粘液发青,可能是局部炎性渗出、未完全恢复等原因,建议患者及时进行治疗。1、局部炎性渗出:可能是由于患者没有及时对周围机械消毒,使分泌物增多,导致炎性因子渗出。建议患者谨遵医嘱服用乳酸菌素片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。2、未完全恢复:可能是由于患者疾病未恢复,身体内还存在炎症,导致出现症