脑积水需要跟很多的疾病进行鉴别,对于成人或者老年人来说,要跟脑萎缩鉴别,这两者都可以出现脑室的增大和增宽,但是两者也存在明显的区别的,脑萎缩除了有脑室的增大以外,还会有脑沟的明显增宽,并且脑萎缩一般不出现四脑室的增大。
脑积水的鉴别诊断
成年人或老年人脑积水的鉴别诊断:
儿童脑积水的鉴别:
而对于儿童或者新生儿来说,脑积水需要与硬膜下血肿和硬膜下积液鉴别,这两者也可以导致出现颅内压增高和头颅增大 ,不过一般不出现落日征,并且通过ct检查能够发现脑室是正常的,但是在大脑的表面和颅骨之间存在血肿和积液。另外还要跟脑发育不良进行鉴别,脑发育不良也会出现脑室的增大,但是一般不出现颅内压增高,也不出现头颅的增长。也需要与佝偻病进行鉴别,佝偻病可以出现颅骨的增厚,可以出现前额和枕骨的突出,但是脑室是正常的,也不出现颅内压增高。
脑积水的治疗:
脑积水有轻重之分,轻度脑积水可以继续观察和定期的复查,而如果脑积水比较严重的话需要进行手术处理,脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,手术方式不一样,梗阻性脑积水需要去除梗阻原因,交通性脑积水可以做脑室分流手术处理。
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