问脑积水分几类如何诊断

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• 脑积水分为哪几类

  脑积水，主要分为两类：第一类，叫交通性脑积水；第二类，叫梗阻性脑积水。交通性脑积水就是吸收障碍，脑脊液的吸收障碍。一般说来，分泌障碍的极少，大部分就是分泌，正常的分泌这么多脑脊液，但是到这个地方吸收不了，分泌的正常，吸收的减少，这叫交通性脑积水。脑脊液循环的通路，都是通畅的，只是到最末端的地方吸收不过去，通畅的都是交通的，这叫交通性脑积水；梗阻性脑积水，就不交通了，脑脊液循环通路不是交通的，是中间哪个地方梗阻了、堵住了。这种梗阻性脑积水，分泌脑脊液是正常的，吸收也是正常的，只是中间这路线断了，就梗阻了没法吸收，这叫梗阻性脑积水。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 6382次

• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7186次

• 脑积水分几类如何诊断
  脑积水一般来说可以分为三大类，比如脑脊液分泌过多，或者脑脊液重吸收障碍，以及脑脊液的循环障碍，比如存在梗阻等因素，可以导致患者出现脑脊液的循环障碍。对于脑积水的患者来说要明确诊断的话，一定要结合患者的病史以及相应的体格检查和头颅CT或者头颅磁共振等辅助检查，进行综合的分析。如果通过头颅CT，发现患者侧脑室增宽，侧脑室前角和后角的角度变钝，这些患者可能就存在脑积水，患者如果是通过头颅磁共振，发现第四脑室，或者中脑导水管存在梗阻等因素，导致脑脊液循环障碍，这些患者也可以明确诊断。
  语音时长 01:14”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-09 1615次

• 脑积水分型
  对于脑积水来说有多种分类方法，临床上常常根据脑脊液循环通路是否受阻，从而区分为交通性脑积水或非交通性脑积水。非交通性脑积水，又称之为梗阻性脑积水，常常因脑室系统当中脑脊液循环通路受阻而导致出现的结果。临床上常见于由于蛛网膜囊肿导致出现的中脑导水管闭锁或者狭窄，以及由于各种颅内占位性病变，比如各种良性和恶性肿瘤，甚至由于小脑扁桃体下疝等原因造成的梗阻性脑积水。交通性脑积水则多数是由于脑脊液吸收功能障碍导致出现的结果。另外，还可以划分为先天性脑积水，后天性脑积水，急性脑积水和慢性脑积水等多种类型。
  语音时长 01:15”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-11-06 2342次

• 脑积水分为哪些种类
  病情分析：脑积水可以分为正常颅压脑积水，交通性脑积水，梗阻性脑积水，混合性脑积水等。对于存在脑积水的患者而言建议一定要及时就诊，需要查明导致脑积水的病因。意见建议：建议存在脑积水的患者平时一定要多休息，要保持大小便的通畅，避免熬夜和过度的劳累，在饮食上一定要清淡。必要的时候可以进行腹腔引流手术治疗。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 801次

• 脑积水分流手术是什么
  脑积水分流手术是治疗脑积水的手术方式，主要是通过手术将侧脑室内过多脑脊液引流到腹腔或者胸腔等，这样能够使脑室缩小，起到治疗脑积水的作用，这能够避免继续压迫脑组织，避免脑积水的进一步加重。手术创伤比较小，是属于微创手术，首先是在头部钻洞插管，然后将引流管通过皮下引流到腹腔等。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-08 2601次

• 脑积水分流术
  这个手术疗法对于治疗这个疾病的技术是很成熟的，但是并不是所有的患者都适用于这个疾病，还是有一些人不适合的。脑积水分流术：手术的目的是建立脑脊液循环通路，缓解脑脊液积聚，也可用于交通或非交通性脑积水。常见的分流手术包括侧脑室-小脑延髓分流术，第三脑室造口术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉分流术
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-13 4368次

• 外伤性脑积水如何诊断？
  ​外伤性脑积水可以通过相应的检查来诊断：一、腰椎穿刺，急性外伤性脑积水，多伴颅内压增高，不宜腰穿，慢性者为正常压力，脑脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI检查，脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著，侧脑室周围特别是额角部，有明显的间质性水肿带，脑室扩大的程度甚于脑池的扩大，脑回无萎缩表现，脑沟不加宽。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 81次