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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23578次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1936次

• 肝硬化失代偿期护理
  首先应该要充分认识肝硬化病人的饮食护理，在该病的治疗中的重要性。临床证明，饮食调配合理，会增进患者的食欲，供给充足营养，增强机体对疾病的抵抗力。配合临床治疗，如饮食不当，会影响治疗，加重病情，甚至会造成严重的恶果。医护人员和配膳员，是需要熟练地掌握本病的饮食要求，要知道应该吃什么，忌什么，只有掌握这些知识，才能够指导和监督病人的正确饮食。要加强病房的饮食管理，严禁住院的病人院外就餐。对于家属所送的饮食，应由医护人员检查许可后方可食用。要指导病人吃软食，并要细嚼慢咽，禁忌吃些坚硬、油炸、带壳的刺激的食物。因为该种病人多会伴有食道的静脉曲张，静脉血管高度扩张，管壁薄而脆，加上凝血的机能低下，遇坚硬食物易破，出血，而致上消化道大出血。要少量多餐禁止暴饮暴食，因为肝脏它是人体最大的消化腺，当有病变时自然消化功能会降低，病人将出现食欲减退，腹胀等消化不良症状。如病情略有缓解，遇到可口的食物就暴饮暴食，那会增加肝脏的负荷，又能够造成轻重不同的恶果。所以一定要注意进餐的速度和进餐的量。
  语音时长 1:40”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1934次

• 肝硬化失代偿期的护理
  肝硬化失代偿期日常护理需要根据每个人不同的病情来区别对待。1、腹水的护理，对大量腹水的患者采取舒适的体位，如半卧位等体位，可以保证呼吸功能的稳定，减轻患者呼吸困难和心悸的症状，轻度腹水患者应尽量取平卧位，以增加肝脏的血流量，保护肝细胞。2、肝硬化失代偿期患者抵抗力低下，有腹水时极容易造成感染，应加强基础的护理，保持皮肤的清洁干燥，口腔的清洁，鼻饲者应做口腔的护理，腹水患者宜低盐饮食，严重者限制每日入水量，所有患者均忌烟酒及辛辣粗糙之食。
  语音时长 1:37”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 3476次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2803次

• 肝硬化失代偿期的有哪些阶段
  肝硬化根据肝功能代偿的情况分为代偿期和失代偿期，前者是指肝脏功能虽然有所下降，但还能维持基本功能，不出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，一旦出现了这些并发症，说明肝脏功能失代偿，满足不了这些功能。一般以腹水、出血、肝性脑病为标志。代偿期和失代偿期并无严格的界限，失代偿期经有效治疗可以暂时转为代偿期，而代偿期加重可变为失代偿期。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-11-25 2602次

• 肝硬化失代偿期护理诊断
  肝硬化出现失代偿期的症状一般会比较明显，所以除了积极治疗以外，护理也非常重要。常见的肝硬化失代偿期护理诊断包括腹水、脾大、低蛋白血症、营养不良等等，一旦出现肝硬化失代偿期，患者必须要注意休息，不要熬夜，不要抽烟，不要饮酒，当然，更不能随意服用一些药物去治疗，尤其是一些草药，要注意调整饮食的结构。肝硬
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 378次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  第一，体格检查，消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华、常见蜘蛛痣、肝掌以及黄疸表现，腹壁静脉曲张、肝质地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能检查，显示慢性肝损伤一系列表现。白蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白电泳是白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高、凝血酶原时间不同程度的延长。第三，免疫学检查，血清免
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 464次