二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病,会引起全身的血流动力学异常,导致心脏的结构改变或者功能异常,最后可以出现心力衰竭、心律失常等临床表现。本病常见的原因有风湿热、腱索断裂、感染性心内膜炎等,临床以活动耐受力下降、疲劳乏力、呼吸困难、腹胀、食欲下降、水肿等为主要表现,本病如果不进行及时的手术干预,死亡率很高。
心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗
概述:
治疗:
预后:
1、本病急性发作的时候,如果不进行手术干预治疗,死亡率很高。
2、慢性二尖瓣关闭不全的患者,可以很长时间没有症状,但是一旦出现症状,预后比较差。
3、经过手术积极治疗的患者生活质量可以得到明显的改善。
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三尖瓣关闭不全严重吗如果是中度、重度的关闭不全,往往比较严重一些。三尖瓣关闭不全是不是严重要根据具体情况来定,正常情况下心脏有四个腔室,分为左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之间有个瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之间有个三尖瓣,单纯的三尖瓣关闭不全一般比较少见。三尖瓣关闭不全是不是严重要看其程度,如果是轻度的微量的反流或者轻度的关闭不全,一般没有太大的意义;但是如果是中度、重度的关闭不全,可能就存在比较严重的心脏疾患了,需要做进一步的检查来确定病情,这种情况往往就比较重一些。01:15
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心脏瓣膜关闭不全在体检的过程中,往往超声心动图的报告,会发现有心脏瓣膜关闭不全,或者有反流,大多数的患者都是轻度反流,没有治疗的意义,在超声检查当中,这个检查敏感度比较高,只有在中度以上的关闭不全,或者是反流才有临床意义,常见的病因有这么几种,一种是先天性的,往往有二尖瓣的前叶,或者后叶的脱垂。还有就是心脏瓣膜病,在咱们国家比较常见的,就是风湿性心脏瓣膜病,还有就是老年性心脏瓣膜病,还有就是冠状动脉性心脏病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相对关闭不全,大概就是这么三种疾病,从治疗上来讲,药物治疗只能缓解症状,根本的治疗还是要手术治疗,目前在国内和国外,也有瓣膜病的内科的介入治疗,在临床中适应症比较严格,而且效果上还不确定,只能从专业角度继续关注,治疗相对的人群比较小。01:48
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心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗心脏二尖瓣关闭不全,如果是急性的二尖瓣关闭不全,目标就是减少反流量,恢复前腔血流,减轻肺淤血。可以应用硝普钠扩张小动脉、小静脉,降低心脏的前后负荷。再就是心排出量比较低的时候,应该应用正性肌力药物,比如多巴酚丁胺或者使用主动脉球囊反搏。当病因为感染性心内膜炎时,缺血性心脏病时,需要针对病因治疗。对于慢性的心脏二尖瓣关闭不全,一般都是纠正心衰,给予酌情的应用强心、利尿、扩血管的药物。如果同时合并有房颤,这种情况应该积极的抗凝治疗。还有就是手术治疗,一般情况下对于没有症状的中度的二尖瓣关闭不全的病人,如果出现心功能减退,如果左室扩大比较明显,还有就是活动明显受限,肺动脉高压,另外合并有房颤,这种情况一般都应该做手术。再就是有症状,不论心功能正常与否,均应该做手术。语音时长 1:31”
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心脏二尖瓣关闭不全症状急性轻症患者可仅有轻微的劳力性呼吸困难,重者可很快发生急性左心衰竭,甚至急性肺水肿、心源性休克。对于慢性二尖瓣关闭不全患者,临床症状轻重取决于二尖瓣返流的严重程度及关闭不全的进展速度,左心房和肺静脉压的高低、肺动脉压力水平及是否合并有其他瓣膜损害。冠状动脉疾病如轻度二尖瓣关闭不全者,可持续终身没有症状。对于较重的二尖瓣关闭不全一旦发生心力衰竭则进展迅速,应在发生心衰之前进行积极治疗。语音时长 01:10”
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心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗病情分析:心脏二尖瓣关闭不全主要还是病理和生理方面的改变引起的原因是比较多的。目前要考虑进行对症治疗,或者是针对病因治疗的方法以及手术治疗的方法。意见建议:要考虑引起的原因可能是因为风湿热的原因,或者是冠状动脉粥样硬化以及先天性的畸形或者是其他的一些疾病,比如肥厚型梗阻心肌病,对症治疗才有效果。
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二尖瓣关闭不全怎么治疗病情分析:二尖瓣关闭不全首先需要到心内科就诊,然后对症治疗。治疗方式包括药物治疗和手术治疗,其中如果是慢性二尖瓣反流,可以选用强心药物,扩血管等方式治疗。意见建议:患有二尖瓣关闭不全的病人在日常饮食上应该食用含胶原蛋白丰富的食物,因为胶原蛋白能改善血液的黏稠度,降低血液的粘滞力,从而减少乳酸的形成。
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二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜病,以前认为本病的主要原因是风湿热,但是随着心脏瓣膜手术的开展以及相关研究的进展,发现由于风湿热引起的二尖瓣关闭不全在逐渐减少,以腱索断裂、感染性心内膜炎、二尖瓣黏液样病变、缺血性心肌病等关系密切。轻度关闭不全的患者仅有轻微劳力性呼吸困难,重度关闭不全会出现左心衰竭
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心脏二尖瓣关闭不全症状一般情况下,轻、中度二尖瓣关闭不全没有特殊的症状或仅有轻度不适感,持续时间可以为几年到20多年。中、重度二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显著下降,咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。急性者:突发呼吸困难,心尖区出现收