概述:

       怀孕胃难受排除胃肠问题考虑早孕反应。早孕反应在停经6 周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应,部分患者有情绪改变。多在停经12周左右自行消失。妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐,并引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗者我们称之为妊娠剧吐。

妊娠剧吐临床表现:

       大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前。典型的表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重,至妊娠8周左右发展为持续性呕吐,不能进食,导致孕妇脱水电解质紊乱甚至酸中毒。极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。孕妇体重下降,下降幅度甚至超过发病前的5%,出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。孕妇肝功能受损出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。严重者可因维生素B1缺乏发Wernicke脑病。

饮食注意:

        妊娠剧吐严重者需暂禁食,先补足液体纠正体内脱水及电解质紊乱。

①每日静脉补液量3000ml左右,补充维生素B6、维生素B1、维生素C,连续输液至少3日,维持每日尿量≥1000m。l孕妇常不能进食,可按照葡萄糖50g、胰岛素10U、10%氧化钾1.0g配成极化液补充能量。应注意先补充维生素B1后再输注极化液以防止发生Wemicke脑病。

②补钾3 -4g/d,严重低钾血症时可补钾至6-8g/d。原则上每500ml尿量补钾1g较为安全,同时监测血清钾水平和心电图。

以上内容仅供参考

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