在患病后,患者应调整饮食,改善生活方式,并及时就医,按时按量服用药物。
对于单纯性高胆固醇血症的治疗,他汀类药物是优选的,目前有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,俗称他汀类药物,使用他汀类药物,可使冠心病事件的相对风险降低30%至35%,此外还可显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,还可略微升高高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油酯。
此外,近年来,他汀类药物被发现具有除降脂作用以外的心血管保护作用,特别是对于减少急性冠状动脉综合征(急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛等),其机制和稳定斑块、减少炎症细胞聚集体、改善血管内皮功能、阻止平滑肌细胞增殖和内部迁移、抗血小板聚集、降低纤维蛋白等相关性。
鱼油的作用主要是增加一些不饱和脂肪酸,对降低甘油三酯有一定作用,但降低胆固醇的效果并不明显,如果有条件,可以服用一些鱼油,但也应该服用降胆固醇药物,并实现长期服从。
少数中药含有他汀类药物,因此,有必要在服用中药的同时,监测胆固醇水平,降脂治疗的目的是降低“坏”胆固醇水平,稳定和逆转动脉粥样硬化斑块,并预防心血管和脑血管事件的发生和发展,经过一段时间的降脂治疗后,胆固醇会降至正常水平。为了长时间稳定动脉壁上的动脉粥样硬化斑块,必须在治疗目标值内长时间控制“坏”胆固醇,并且药物不能随意停止或减少。
目前的研究表明,他汀类降脂药的临床益处,与给药时间有关,治疗时间越长,益处越大。如果患者不符合标准,应该咨询医生或使用有效的药物,他汀类药物对大多数人的耐受性很好,在简单的高胆固醇血症的情况下,通常首先使用他汀类药物,因为它具有可靠的效果、减少副作用、减少药物的数量等,如果伴有糖尿病、肝肾功能不全,可以使用潘特生治疗。
如果患有高甘油三酯血症,可以使用小剂量的贝特类药物,如果是家族性高胆固醇血症,可以使用不含LDL受体的催乳素治疗,如果血液胆固醇水平高,它可以与降脂药物结合使用,常用的组合有他汀类加胆汁酸螯合剂、烟酸加胆酸螯合剂等。