急性硬脑膜下血肿的临床表现因为早期晚期和患者个人情况的不同可区分为以下几几种临床症状:
在损伤后早期,由于脑功能区的损伤和血肿的压迫,可以产生神经系统的局灶性体征,例如:中枢性面瘫和偏瘫、失语症、癫痫;当小脑切口发生时,受影响的瞳孔出现大的眼球固定分散,对侧肢体麻痹,治疗不及时或无效,可迅速恶化双侧瞳孔扩张、至皮质僵硬和病理性呼吸,进入濒危状态。急性颅内血肿常见于由于对侧损伤减慢引起的硬膜下血肿。单纯性急性硬膜下血肿常有中度清醒期,病情进展相对缓慢,局部损害体征少见,颅内压增高,小脑切口外观类似复合硬膜下血肿。如果在观察过程中有新的迹象,早期的损伤迹象或原始阳性体征明显更差,应考虑继发性颅内血肿的可能性。