脑积水来讲,本质上就是颅内产生的脑脊液过多,或者是排出道不畅,从而造成颅内高压状态,压迫脑组织,从而产生了一系列的临床症状。脑积水三大主征:认知功能下降,行走不稳,大小便失禁,当然也有一些急性脑积水,或者是婴儿产生了脑积水的情况,这种属于相对比较特殊的情况。
脑积水
概述:
相关症状及治疗:
第一点,对于治疗来讲,如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑脊液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。
第二点,对于一些慢性脑积水,比如说脉络膜乳头状瘤所造成的脑积水或者是脑外伤、蛛网膜下腔出血之后形成的脑积水。属于慢性脑积水的情况,就需要积极的解除相关的病因,比如说是脉络膜乳头状瘤的时候就需要进行开刀手术加过多的肿瘤组织切除,从而达到治愈的目的,如果是因为脑外伤或者是其他因素导致的脑积水的情况,是需要做脑室腹腔分流手术,进行相关的治疗。
第三点,对于一些儿童的脑积水来讲,也需要明确相关的病因,进行相关的对症处理,目前来讲暂时没有任何药物可以完善和完全的改善,脑积水的症状还是最多的以手术为主,目前来讲脑室腹腔分流手术是我们现在所做的主流的手术方式,这种手术效果比较明确,疗效也是可以的。
饮食注意:
多吃一些富含纤维的食物如:黄瓜、茄子、绿豆、山楂、玉米、山药、地瓜等等,达到稳定血糖,降低胆固醇的功效,减少发病几率。
可以做一些简单的康复训练:比如打太极、散步、广场舞、不适宜做一些剧烈的运动。
以上内容仅供参考
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脑积水症状脑积水的症状需要根据患者属于急性,还是慢性脑积水来定,还有就是属于先天性的,还是后天性的脑积水,每种脑积水症状都不十分一样。例如对于先天性的婴幼儿的脑积水,主要表现为头围增大、额部突出、眼球向下方凝视,我们在临床上叫做落日现象。孩子的表现有的时候头部,就像我们经典的看到的寿星老的表现,这种情况是婴儿脑积水的表现。当然对于比较小的婴儿,还可以有骨缝的开裂、前囟的增大、前囟不闭合,以及智力发育障碍等一系列表现。对于成人的急性脑积水,主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿,以及不同程度的意识障碍。而对于中老年人的正常压力性脑积水,患者主要表现为痴呆、走路不稳、尿失禁等。01:32
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婴儿脑积水其实作为家属,没必要了解形成的过程。但是有一些家属,在临床上会问到我们,就是怎么形成脑积水的,还有就是这种情况是如何发生的。目前来说,在医学上可以通俗地这样理解,脑积水相当于是有功能的液体,主要起到营养脑神经的作用,在大脑中产生,然后充盈在各个脑室,是循环的过程,产生以后通过循环,在蛛网膜下腔吸收,所以这是形成很完整的循环过程。如果一旦有环节出现,比如出现病变,就可以影响它的回收,甚至产生增多这些情况,就会表现出脑积水的症状。通俗地说,就是正常产生以后,如果蛛网膜下腔梗阻,就是由于早产儿,还有极早产儿颅内病变引起的。这种情况下,就导致颅内出现一些,就是脑脊液增多的情况。然后还有就是对一些孩子,如果颅内病变,可能出现脑脊液产生过多。这种情况下,也是会产生脑积水的症状。所以脑积水产生过程并不复杂。但是对于颅内的病变来说,产生的影响会很大。因为在前面说过,它会表现出一些症状。其实这些症状,都是由于脑脊液增多,然后出现颅内的压迫症状,还有就是感染这种情况,引起的相应症状。02:03
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脑积水症状首先脑积水来讲儿童、成人它的症状都是不一样的,目前来讲仅仅讲解一下成人的脑积水。按照脑积水发生的急慢可分为急性脑积水和慢性脑积水,常见的病因是自发性蛛网膜下腔出血、脑出血、肿瘤和脑炎等。在急性脑积水当中由于脑脊液的通道突然堵塞,脑室在数小时内急性扩大,那么引起急性颅内压高,并且进行性的加重。颈部的疼痛提示可能有想到扁桃体下疝,一过性的黑曚提示大脑后动脉在小脑幕缘受到压迫所致,然后还有进行性的意识障碍。晚期有可能成大脑和去皮层强制发作,以及脉搏、血压升高,呼吸深沉,如不及时救治常可导致死亡。有的也可出现慢性脑积水的情况,比如慢性的颅内压增高的症状,头痛、恶心、呕吐,但是这些情况都是较急性的脑积水较轻。眼底的水肿常伴发的继发性萎缩,有的也出现双眼外展神经的麻痹、精神和行为障碍会异常、记忆力丧失。还有痉挛性的四肢瘫,以下肢重、上肢轻为特点,有的也会出现内分泌的异常,这说明是垂体以下丘脑和松果体受累。语音时长 1:35”
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脑积水病因导致脑积水的病因比较多,总体归纳为:脑脊液分泌过多、脑脊液循环受阻、脑脊液吸收障碍,或者是三者都有。一般情况下脑积水在婴幼儿以及先天发育异常情况下比较多见,而在成人则以继发性的病变多见一些。脑积水一般可以分交通性脑积水和阻塞性脑积水,也就是非交通性脑积水。交通性脑积水,多数是以产生脑脊液分泌过多以及脑脊液吸收障碍等情况相对多见。吸收障碍多数表现为:颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血致蛛网膜破裂黏连导致出现的脑脊液循环受阻。而阻塞性脑积水,则由于一些先天性畸形,比如说中脑脑血管狭窄,小脑扁桃体下疝、畸形、颅底凹陷等,引起的脑脊液循环受阻,产生的脑积水。另外,对于一些炎症比如说:脑膜炎、出血、外伤、手术、高血压脑出血、动脉瘤、动静脉畸形等引起的颅内出血。血管可以堵塞室间孔、导血管或者是四脑室出口引起急性的脑积水。语音时长 1:45”
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脑积水治疗脑积水的治疗对于目前来讲还是以手术为主,虽然有些保守的方式是可以改善临床症状,但是不是持久之计,因此目前还是主流手术进行治疗。