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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6957次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9156次

• 硬脑膜下血肿症状
  首先硬脑膜下血肿分为三个类型，急性，亚急性，以及慢性。这是根据它的时间来分。在三天以内的属于急性，在三天到三个周内属于亚急性，三个周以上属于慢性。所以说根据具体病情的不同而有不同的表现形式。一般来讲，急性硬脑膜下血肿的症状有颅内压增高的症状，比如头痛，恶心，呕吐，视乳头水肿。有的也会因为压迫中枢神经而导致言语功能障碍，或者是一侧肢体活动无力，以及麻木等情况。严重的甚至造成意识障碍，最后脑疝，而进行死亡。亚急性硬脑膜下血肿基本症状差不多，但是它相对比较缓慢，这种临床死亡相对比较少见。慢性硬脑膜下血肿来讲，因为它的病史比较长，所以有的时候会表现出更加多种多样的症状，比如精神症状，大多表现为表情淡漠，反应迟钝，记忆力减退，寡言少语，嗜睡，甚至精神失常，也有患者出现大小便失禁，也会出现头晕，恶心，呕吐，还有颅神经受损的症状，比如说动眼神经，外展神经和面神经损伤的症状，这就表现在眼球活动不灵敏，或者是强哭强笑症状。有的也会出现帕金森的症状，比如说震颤麻痹，动作缓慢，肌张力增高，也就表现为持物不准，或者是拿东西不能。有的也会表现出癫痫，也就是说羊癫疯的情况，全身的抽搐。然后最严重的也是昏迷的患者，但是这种情况下来讲，经过积极的手术治疗是可以好转的。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-10 2803次

• 硬脑膜下血肿
  脑膜下血肿是头部外伤所致，头部外伤以后可以引起颅内的出血。颅内出血有好几种类型，其中包括：硬膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑内出血。脑膜下血肿是指出血位于大脑表面和硬脑膜之间，硬脑膜下血肿通过颅脑ct检查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬脑膜下血肿大多合并有脑组织的挫伤，所以还是属于比较重的。在外伤后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持续增多地话，昏迷程度会越来越深，出血量超过三十毫升甚至可以压迫脑组织和脑干，而导致出现脑疝，这样的话会引起瞳孔散大，时间长了会危及到生命。所以在治疗期间，要密切地观察病情，一旦出血量超过三十毫升，要进行急诊手术清除血肿。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 2294次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 儿童硬脑膜下血肿
  硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害，出血来源多为脑皮质的血管撕裂，可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性硬脑膜下血肿，如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深、无中间清醒期或意识好转期表现。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1302次

• 慢性硬脑膜下血肿症状
  慢性硬脑膜下血肿主要是因为大脑表面的桥静脉撕裂引起的，因为出血非常缓慢，所以发病比较缓慢，引起的症状也是逐渐出现加重的，在早期一般没有什么明显的症状表现，这大多数是头部的轻微外伤史，在外伤后的一两个月甚至时间更长才会出现一些症状表现，可以出现精神不振以及食欲不好，也可以出现恶心和呕吐的症状，还可以出
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-15 1354次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次