上消化道出血最常见的病因是

上消化道出血就是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血，其最常见的病因就是消化性溃疡并出血。主要表现为呕血和黑色柏油样便。当然也有其它疾病导致可导致上消化道出血，比如急性糜烂出血性胃炎，胃癌并出血，肝硬化并食管静脉曲张破裂出血。

如何鉴别呢，消化性溃疡并出血，首先要有消化性溃疡，青壮年多见十二指肠球部溃疡，需要询问是否有夜间饥饿痛，中老年多见胃溃疡并出血，是否有长期口服阿斯匹林的病史，是否食欲不振，且伴有进食后腹痛表现，需要通过胃镜检查鉴别。

其次，急性糜烂出血性胃炎，多数伴有刺激性饮食诱因或者饮酒诱因；胃癌并出血，多见于老年人，且伴有消瘦，食欲不振，持续黑便表现，需要通过内镜检查鉴别；食管静脉曲张破裂出血：多数肝硬化病史，且以呕血为主要表现，呕血量大，内镜检查首选。