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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7043次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9257次

• 硬脑膜下血肿常见并发症
  硬脑膜下血肿是颅内出血的一种形态，血肿位于硬脑膜以下脑组织表面在在颅腔内部属于卢腔内部出血的一种形式，这种出血可由外伤引起，也可能是自发性出血所导致。患者如果是硬膜下出血，一般会合并高颅压的症状有头痛、头晕、恶心，甚至是呕吐。有些患者如果是出血量较大，它可以合并意识障碍，就是说出现意识模糊，出现昏迷等情况，这个要取决于出血的量。另外，患者也可能会导致一侧肢体的偏瘫，如果出血量相对比较大，就会导致对侧的肢体的功能障碍。患者由于颅脑是交叉控制的，左边的大脑半球控制右边肢体，右边的大脑半球控制左边的肢体。患者颅脑受到水肿压迫以后会出现对侧的肢体肌力下降，也就是偏瘫的症状，也会出现对侧感觉异常。
  语音时长 01:27”
  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-09 2270次

• 慢性硬脑膜下血肿并发症
  慢性膜下血肿病人手术后，往往会伴随一些并发症:第一就是颅内积气，这与手术过程中空气进入颅内有关系。第二就是慢性硬膜下积液，这与患者的脑组织膨隆不全，使液体积于硬膜下所致。第三是颅内出血，常有的原因就是术后脑组织的心苏复位，导致桥静脉的断裂出血或者是术后引流过快，颅内压下降明显，而使脑组织移位，形成血肿。第四是血肿的复发，文献报道钻孔引流术后的病人，复发率可达到20%左右，这可能与患者的年龄，长期口服阿司匹林，脑萎缩以及术后的体位，引流的时间都有关系。有些病人还会术后发生癫痫，术后癫痫发病的原因是手术时的大脑皮层受到刺激，脑细胞异常放电所导致。针对患者术后出现的并发症，应该积极观察并以处理，这对于患者的预后及其重要。
  语音时长 01:31”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-03 1684次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 儿童硬脑膜下血肿
  硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害，出血来源多为脑皮质的血管撕裂，可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性硬脑膜下血肿，如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深、无中间清醒期或意识好转期表现。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1302次

• 硬脑膜下血肿的并发症
  脑硬膜下血肿是颅内出血的一种形态，颅腔内部出血往往会造成神经的损伤，患者会出现相应的并发症。脑硬膜下血肿可由外伤引起，也可能是自发性疾病所导致。颅腔本身是空间有限的，如果血肿占据了大量的空间，患者会造成严重的挤压、占位，造成神经损伤。患者往往会合并头痛、头晕、恶心、甚至呕吐。有些患者较为严重，会导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 76次

• 慢性硬脑膜下血肿并发症
  慢性膜下血肿病人手术后，往往会伴随一些并发症:第一就是颅内积气，这与手术过程中空气进入颅内有关系。第二就是慢性硬膜下积液，这与患者的脑组织膨隆不全，使液体积于硬膜下所致。第三是颅内出血，常有的原因就是术后脑组织的心苏复位，导致桥静脉的断裂出血或者是术后引流过快，颅内压下降明显，而使脑组织移位，形成血
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 104次