支气管扩张症的重点是控制感染,促进痰液引流,必要时可以考虑外科手术切除,内科治疗,包括一般治疗,控制感染,祛除痰液的办法。包括体位引流和理疗,第二祛痰剂,第三是雾化吸入,第四是补充水分,支气管扩张剂等处理。
支气管扩张的治疗原则
概述:
对症用药建议:
一开始可以经验性用药,可以选择喹诺酮类,头孢菌素类,如果怀疑是厌氧菌感染,可以使用甲硝唑,以控制感染,确定疗程长短,如果全身中毒症状消失,痰量减少,肺部啰音消失,即可以停药,对于很难控制的,或者是有长期痰培养铜绿假单胞菌的阳性患者,可以选择妥布霉素或庆大霉素进行治疗。
饮食注意:
建议低盐低脂饮食,每天盐的摄入量控制在六克以内,适当的有氧运动,建议戒烟戒酒,多吃一些维生素a维生素c含量比较丰富的蔬菜水果,例如,西红柿,黄瓜,茄子,菠菜,大白菜,卷心菜,西瓜,葡萄,梨,橘子,橙子,苹果等,建议吃一些优质的蛋白,如鱼肉,鸡肉,瘦肉等,可以吃一些豆制品,如豆浆,豆腐脑。
以上内容仅供参考
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支气管扩张治疗措施支气管扩张它主要是局部的气管,由于细菌感染,细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖,造成了组织的损伤。所以治疗,那就要根据致病菌不一样,选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌,相对来说,可能是阴性菌比较多,如果要是想治疗效果比较好,最好做痰培养,根据痰培养加药敏的结果,选用相应的抗生素。再有就是说,痰比较多的病人,这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基,培养营养物质,所以祛除痰液,也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物,比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸,还有福多司坦这一类的药物。再有就是说,如果要是支扩的反复发作,有一些也考虑是由于身体的这种,自身的免疫功能比较低下,可以就是适当用一些增强免疫功能的药物,就是这些免疫球蛋白,这种都可以有利于机体的这种,这个免疫功能的恢复,也有利于抗生素,这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限,而且反复发作药物控制不好,就可以考虑是不是手术治疗,因为把反复发作感染的病灶切除,有利于机体的病情的控制,而且肺是代谢能力很强的脏腑,切除了一部分病灶,对整个肺的功能,不会有太大的影响,所以手术的治疗支扩,也是一种比较有效的,可以选择的治疗手段。02:26
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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支气管扩张的治疗原则支气管扩张主要的治疗原则有以下几方面:一、预防呼吸道的感染,因为支气管扩张在呼吸道感染时,往往会出现病情的加重,因此预防感染至关重要。除了采取一般的方法以外,还可以通过接种流感疫苗,肺炎疫苗的方法来预防呼吸道的感染。二、对症的治疗,比如可以使用化痰药,减轻患者咳嗽,咳痰的症状;再比如如果存在了慢性呼吸衰竭,甚至需要考虑长期家庭氧疗或者使用无创呼吸机治疗。三、支气管扩张剂的应用,有些患者如果存在胸闷,通过吸入噻托溴铵等支气管扩张剂,可以改善患者的症状。四、其他的一些处理措施,比如对于局限性的支气管扩张,而且反复合并感染,或者反复合并咯血,可以考虑给予外科手术的治疗。语音时长 01:25”
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支气管扩张的治疗原则第一病原治疗,对于合并有慢性副鼻窦炎,慢性扁桃体炎等应当积极根治。第二保持支气管通畅,积极排除痰液,体位引流,体位引流是根据病变的部位采取不同的体位,原则上是病变位置抬高,引流支气管开口朝下,每日引流二至三次,每次十五至三十分钟,痰液黏稠可以使用祛痰剂或者引流前生理盐水雾化吸入,经支气管镜吸引痰液,支气管扩张部分患者可以出现支气管痉挛,影响痰液排出,不咯血的情况下,可以使用支气管扩张剂如氨茶碱、喘定和β受体激动剂。第三积极控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施。第四可以考虑外科手术切除,支气管扩张的根治方法是外科手术,切除病变较局限在一面,或一侧肺组织反复咯血或者感染者是手术适应症。语音时长 1:43”
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支气管扩张的治疗方案支气管扩张治疗方针包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力,长期不愈反复感染药物不能控制的,可以进行手术治疗。清除过多的分泌物,依据病区不同进行体位引流,并配合雾化吸入,有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部灌洗;提高免疫力,比如可以输注丙种球蛋白进行提高免疫力的治疗;药物治疗方面,支气管扩张患者感染病菌多为革兰氏阴性杆菌,常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等,可以针对这些病原体选择抗生素,应尽量做痰液的细菌培养和药敏试验以指导治疗;伴有基础性疾病,比如纤毛不动患者,可根据病情长期使用抗生素治疗;手术治疗方面,病变部位肺不张长期不愈、病变部位不超过一叶或一侧者、反复感染药物治疗不易控制者,可考虑手术治疗。
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支气管扩张的预后支气管扩张的预后,取决于支气管扩张的范围和有无并发症,支气管扩张范围局限者,经过积极治疗,可很少影响生命质量和寿命,支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以严重影响以后。
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支气管肺癌的治疗原则治疗原则目前提倡以外科手术为主,配合放疗,化疗,免疫治疗及中医药治疗相结合的综合疗法,非小细胞肺癌医治3a期,采用手术为主综合治疗,3b期以放疗为主,4期以化疗为主的综合治疗,小细胞肺癌以化疗为主,辅以手术和放疗治疗。1,手术治疗是非小细胞癌首选疗法,凡确诊为一期及二期无手术禁忌症者均应考虑以治愈为