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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47676次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6339次

• 特发性血小板减少性紫癫是怎么回事
  特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性的出血性的疾病，以血小板减少，骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。急性型血小板多在20乘以10的9次方每升以下，慢性型常在50乘以10的9次方每升左右。血小板一般平均体积偏大，可以见到大型的血小板，出血时间延长，血块收缩不良。骨髓中巨核细胞正常或者是轻度增加，并且伴有成熟障碍，以幼稚型的巨核细胞和颗粒型的巨核细胞为主，产板型的巨核细胞减少。病人可以表现为皮肤黏膜以及全身各组织器官的出血，表现为全身的皮肤瘀点，紫斑，可以出现内脏出血，呕血，便血，尿血以及妇女阴道出血等。颅内出血是特发性血小板减少性紫癜的主要病死原因。
  语音时长 01:22”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-29 1630次

• 小孩血小板减少性紫癫
  小孩血小板减少性紫癜小孩血小板减少性紫癜，跟成人的血小板减少性紫癜，在发病形式、发病机制、临床表现及治疗反应上，都是有所区别的。小孩血小板减少性紫癜通常是急性的表现，而成人是慢性的比较多见。在治疗反应上，小孩比成人好一些。临床上，一般会根据血小板减少时间，血小板检查技术，血小板的抗体进行诊断，还有一点就是看看有没有激发血小板减少的原因，比如肿瘤、病毒感染等，所以我们要做一系列的排除。如果已经确定小孩血小板减少性紫癜是急性，通常治疗反应都比较好，可以很快恢复正常，复发率也很低。但是成人的血小板减少性紫癜由于病因复杂，或者病程迁延很多年，治疗效果相对来说不是很好。
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  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-20 2475次

• 特发性血小板减少性紫癜复发吗
  特发性血小板减少性紫癜多数情况下原因不明，自身免疫导致血小板破坏增加有关系。一般情况下特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素，近期有效率为70%，但是部分患者是可以复发的。复发后需要应用脾切除或免疫抑制剂治疗，但是有极少部分患者无论应用哪种方法治疗，效果可能都是不佳的。
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2503次

• 特发性血小板减少性紫癜可以怀孕吗
  特发性血小板减少性紫癜孕妇分娩出血率约5%—8%，出血病死率约1%。特发性血小板减少性紫癜会对母婴带来较大危险，由于血小板少，孕妇有出血倾向，妊娠期易发生流产、胎盘早期剥离、胎死宫内，分娩时易造成产道损伤出血及血肿形成。产后出血率高于正常妊娠的5倍，严重者可发生颅内出血而死亡。因此特发性血小板减少性紫癜患者尽量避免怀孕。
  许能文 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-01 1802次

• 特发性血小板减少性紫癫预后怎样
  特发性血小板减少性紫癫应该是指特发性血小板减少性紫癜，预后怎样要根据患者的情况来区分，一般儿童特发性血小板减少性紫癜可自发缓解，预后良好；成人特发性血小板减少性紫癜往往无法根治，不能自发缓解，预后较差，易反复发作；老人特发性血小板减少性紫癜发生严重出血的几率会比较高，预后差，如果并发有颅内出血可能会
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 101次

• 血小板减少性紫癫鉴别
  血小板减少性紫癜鉴别，常是区分免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜之间的不同，一般有症状不同、治疗方式不同。1、症状不同，免疫性血小板减少性紫癜典型临床症状为自发性皮肤和黏膜出血，表现为针尖样大小的出血点，四肢分布较为多见，出血点多不对称，常伴有鼻腔及牙龈出血。部分患儿在发病前可伴随发热，
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-05-16 477次