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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6787次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3944次

• 中心静脉压与血压的关系
  中心静脉压和血压是有一定关系的，中心静脉压反映心脏功能和静脉回流的情况，血压是血液对血管壁的侧压力。当中心静脉压偏高，血压偏低的时候提示心脏功能不全或者是血容量相对过多。当中心静脉压偏高，血压正常的时候提示血管过度收缩。当中心静脉压正常，血压偏低，则提示心脏功能不全或者是血容量不足。当中心去静脉压偏低，血压是正常的时候，提示血容量不足的代偿期。当中心静脉压偏低，血压也偏低，则提示血容量严重不足，处于失代偿期。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-08-08 12272次

• 急性左心衰中心静脉置管
  急性心功能衰竭的患者应在进入急诊室以后，尽快的开始监护，同时进行相应的诊断性检查以明确基础的病因。中心静脉置管而作为一项有创新的监测，它能联通了中心静脉循环，所以也可以用于输入药物和液体，也可以监测中心静脉压力及静脉氧饱和度(上腔静脉和右心房处)，后者用于评估氧的运输情况，分析右房压力时应该谨慎，避免过分注重右房压力，因为有房压力也几乎与左房的压力无关，因此也与急性左心衰时的左心充盈压无关。中心静脉压也会受到重度三尖瓣关闭不全及呼吸末正压通气(PEEP)的影响。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 1941次

• 呼吸对中心静脉压的影响是什么
  病情分析：呼气时可增高，中心静脉压，而吸气时可是中心静脉压降低，这主要是由于呼气时，费力压力，增高而引起，中心静脉压被动升高，吸气时，胸腔内产生负压回心血量减少，所以中心静脉压降低。意见建议：一般测量中心静脉压时，应叮嘱患者平静呼吸，同时应避免剧烈咳嗽，以免引起测量误差。同时应反复多次测量中心静脉，压取平均值，以便减少误差所引起的干扰。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-14 3404次

• 中心静脉压测量什么
  病情分析：中心静脉压是指上腔静脉和下腔静脉的压力，中心静脉压是判断病人血容量性功能与血管张力的综合症状。意见建议：测量中心静脉压的操作方法是静脉选择单位，然后准备中心静脉压测量的装置，在插管前，要将连接管及静脉导管内，充满液体排空气泡，测压管内充液，使液面高于预计的静脉压以上。然后消毒穿刺部位，铺巾，局部麻醉，再进行插管操作。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-22 1601次

• 左心衰竭为什么中心静脉压不变
  左心衰竭中心静脉压不变是因为左心衰竭造成肺淤血、左心房淤血，使左心室射血速度和血液回心速度处于一个平衡状态造成的。左心衰竭是由心脏结构功能异常，左心室代偿功能不全导致的，左心衰竭会使患者的左心室射血量减少，而左心室射出的血液主要参与肺循环，从而导致血液在肺循环中产生淤堵，造成肺淤血，肺淤血会造成肺静
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 413次

• 左心衰竭会导致中心静脉压升高吗
  患者出现左心衰竭通常会导致中心静脉压升高，需要及时去医院就诊。左心衰竭患者如果急性发作或者补液过多，就会导致血容量过多或心脏排血量明显减少，此时就会出现中心静脉压升高的情况。中心静脉压主要是用来判断血容量、右心功能和外周血管阻力的一种重要指标。左心衰竭患者还需要及时去医院完善相关检查，比如心电图、胸
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 977次