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• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22586次

• 慢性阻塞性肺炎的治疗

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒烟，这样能及时改善患者的咳嗽、咳痰症状，可以促进肺功能的康复，可以应用支气管扩张剂，比如短效的支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，能及时有效地控制患者喘息的症状。可以应用长效的支气管扩张剂，如舒利迭、噻托溴铵，信必可都保等，这类能有效地控制患者的病情，避免病情的进一步加重，可以应用祛痰类的药物，使患者痰液稀释，比如应用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸这类的药物，能促进痰液及时咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及时恢复。还有在抗感染治疗的时候，也要针对患者的个体情况，进行一个个体化的抗感染治疗，还有建议患者间断的一个吸氧，每天建议吸氧超过15个小时以上，配合一个合理的锻炼，充足的睡眠，营养的加强，这些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治疗手段。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-14 2631次

• 慢性阻塞性肺气肿的并发症
  慢性阻塞性肺气肿常见并发症如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在该病急性加重时发生，症状可明显加重，出现低氧血症和高碳酸血症，具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。第二，自发性的气胸患者如出现突然加重的呼吸困难，伴有明显的口唇发干，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱可考虑自发性的气胸。第三，慢性肺源性的心脏病，由于慢阻肺患者可引起肺血管床减少及缺氧，导致肺动脉痉挛血管重塑，引起肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终导致右心功能不全，引起慢性肺源性的心脏病。
  语音时长 1:26”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 4136次

• 阻塞性肺气肿并发症
  阻塞性肺气肿有可能出现的并发症主要有自发性气胸，呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病，低通气睡眠呼吸障碍综合征等。阻塞性肺气肿，可分为局限性阻塞性肺气肿以及弥漫性阻塞性肺气肿，现在一般指的是慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统的病理改变，是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性的扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容量增大的一种病理状态。对于导致阻塞性肺气肿的病因，考虑吸烟是重要的因素，因为烟中含有焦油，尼古丁以及一氧化碳，吸烟者会导致神经氨酸含量增多，抑制支气管黏膜纤毛的活动，反射性地引起支气管痉挛，减弱肺泡巨噬细胞的作用。另外吸烟者并发肺气肿以及慢性支气管炎，和死于呼吸衰竭的要比不吸烟的多。另外就是大气污染还有就是感染因素，呼吸道病毒以及细菌感染与阻塞性肺气肿的发生有着直接的关系。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 3599次

• 慢性阻塞性肺气肿常见并发症
  病情分析：慢性阻塞性肺气肿的常见并发症有慢性肺源性心脏病、自发性气胸、呼吸衰竭，诊断慢性肺源性心脏病以及自发性气胸可以通过胸部的x线检查，针对呼吸衰竭可以进行动脉血气分析的检查。意见建议：确诊为慢性阻塞性肺疾病，应该定期到门诊复查肺功能，按照医生的意见规律服用药物。若病情有进展的话，应该立即到医院就诊，可以做动脉血气分析检查看是否并发呼吸衰竭。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-04-02 1001次

• 慢性阻塞性肺气肿的并发症是什么
  主要有：肺气肿最常见的并发症就是自发性的气胸，它临床表现是突然加剧的呼吸困难伴有明显的胸痛、发绀，叩诊患者呈鼓音，呼吸音减弱或者消失；呼吸衰竭，阻塞性肺气肿，进展形成COPD，也就是说我们常说的慢性阻塞性肺疾病时，肺功能严重受损，可以出现呼吸衰竭；肺炎性心脏病可以引起有右心室肥大、右心室衰竭，患者应该积极的治疗慢性阻塞性肺气肿，防止这些并发症的产生，当出现阻塞性肺气肿时应该尽早的去医院接受各方面的检查并加以治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2401次

• 阻塞性肺气肿的并发症
  阻塞性肺气肿包括局限性阻塞性肺气肿、弥漫性阻塞性肺气肿，目前多指慢性阻塞性肺疾病，为呼吸系统的病理性改变。为呼吸细支气管以远的末梢肺组织由于残气量增加产生的长久的扩大，伴随肺泡间隔破坏，导致肺组织弹性变小，容积变大的一种病理状态。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-30 1766次

• 慢性阻塞性肺气肿主要的并发症
  慢性阻塞性肺气肿是由于长期吸烟，或者反复的呼吸道感染，以及长期接触污染的空气等原因导致终末端的细支气管弹性减弱，管腔变窄，肺组织长期过度充气膨胀的一种肺部慢性阻塞性疾病，以长期反复发作的咳嗽，咳痰，气喘和呼吸困难为主要表现，伴有胸廓前后径增宽，呈桶状改变。长期反复发作的慢性阻塞性肺气肿如果得不到有效
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-08-22 2697次