急性血源性化脓性骨髓炎的护理评估

一、患者的健康

了解患者有无其他部位的感染，或者有无损伤病史、病史的长短、有无用药病史、治疗效果如何、疾病有无反复、既往有无药物过敏史和手术室史。

二、身体状况

（1）全身评估

病人有无发热、寒颤、脉快、口干、头痛、烦躁不安、呕吐、意识障碍和惊厥等全身中毒或休克症状，了解疼痛的部位性质和持续的时间，诱发和缓解的因素。

（2）局部评估

有无局部的红肿热痛，关节是否处于屈曲位，有无关节强直。

（3）辅助检查评估

各项检查结果，特别是否有单细胞计数、中性粒细胞比例、红细胞沉降率和c反应蛋白变化，x线检查有无异常发现，分层穿刺和关节穿刺抽出液体的量和性质，图片检查是否发现脓性细胞。

（4）心理社会的评估

评估病人和家属对疾病的发展过程，治疗和护理的了解和期望程度，有无焦虑和恐惧，病人对此疑惑的心理承受能力如何。

（5）术后评估

局部伤口创面有无异味，局部冲洗是否通畅，引流液的量、颜色、性状是否异常，局部症状有无改善。