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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8515次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9551次

• 肺源性心脏病该怎么用药
  肺源性心脏病一般在急性加重期需要紧急的进行治疗，一般这种情况是感染所引起的，所以首先一定要积极来控制感染，控制感染首先要控制呼吸道，肺部的感染是纠正呼吸衰竭、心力衰竭，防止并发症的关键措施。在急性加重期，感染的特点往往是院内感染比较多，混合感染比较多，革兰氏阴性菌比较多、耐药菌比较多。临床表现不典型，细菌培养阳性还是比较少的。应用抗生素主要的原则是敏感类抗生素联用足量静脉，主要是针对于感染的特点选用敏感有效的抗生素，同时可以两种抗生素联合应用来覆盖全部可能的抗生素，足量的剂型。而肺心病的病人多伴有心力衰竭，胃肠瘀血，口服药吸收比较差，一般采取静脉注射给药，同时针对于心衰一定要加用抗心衰的药物，比如利尿剂，比较常用的是呋塞米。还有降低肺动脉压力，减轻后负荷的药物，比如酚妥拉明。同时一定要结合吸氧，持续低流量的给氧，可以加用洋地黄类的药物，但是一定要排除一下有没有合并心梗的情况。
  语音时长 01:52”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2018-05-28 4272次

• 肺源性心脏病该如何诊断呢？
  对于肺源性心脏病患者的诊断，一般首先根据患者是否有慢性阻塞性肺疾病或慢性支气管炎，肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史。并出现肺动脉压增高，右心室增大，或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张，P2大于A2，剑突下心脏搏动增强，肝脏肿大压痛，肝颈静脉反流征(+)，下肢水肿等。一般检查主要有心电图检查，X线检查，超声心动图检查，有助于发现肺动脉增宽和右心增大，肥厚的征象，可以做出诊断。同时还可以进行血气分析，如患者出现低氧血症，甚至呼吸衰竭，或合并高碳酸血症。血液化验一般主要有血红细胞及血红蛋白可增高，全血黏度及血浆黏度可增加。
  语音时长 01:27”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-08 2106次

• 肺源性心脏病该如何诊断呢？
  病情分析：肺源性心脏病的诊断包括以下几点：1，病史及临床表现，患者有肺部疾病的病史，比如慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺动脉高压等，患者可出现咳嗽咳痰，活动后气促，查体可见颈静脉怒张，双下肢浮肿，肝瘀血等体征和症状。2，辅助检查，胸片可显示肺动脉段增宽，右心扩大，心电图提示肺型p波，右室增大，心脏彩超可显示肺动脉高压，右心扩大。意见建议：肺源性心脏病的治疗，首先要积极的治疗原发病，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，要给予氨茶碱、丙卡特罗、布地奈德等药物治疗。其次，要使用强心利尿，扩血管的药物，减轻心脏的负荷，改善右心衰的症状。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-13 802次

• 什么是肺源性心脏病
  肺源性心脏病也称之为肺心病，是肺部疾病长期治疗不彻底，引起心脏也出现问题。多出现在慢性支气管炎，支气管扩张，哮喘的患者。由于肺部疾病导致肺组织、血管出现问题，最终出现肺动脉高压，影响右心室射血，进一步发展也可能出现心衰的表现。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-24 1902次

• 肺源性心脏病
  肺源性心脏病，简称肺心病，是指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而出现右心室结构和功能改变的一类疾病。根据起病缓急可分为急性和慢性两大类。临床上以慢性肺源性心脏病最多见。本病是呼吸系统的一种常见病，发展缓慢，多数继发于慢性支气管炎以及肺脏疾病，尤其是慢阻肺。
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 7388次

• 重症肺源性心脏病
  重症肺源性心脏病因肺、胸廓或肺动脉血管长期慢性病变致肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心衰竭的病症。主要表现为呼吸极度困难，口唇发钳，不能平卧，痰液黏稠，心音弱，腹部膨隆，下肢肿胀，重者出现昏迷，死亡率较高。临床表现：1.呼吸困难和紫绀；2.精神和神经症状：精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等；3.血液和
  许吉成 副主任医师哈尔滨市第一医院

  2018-09-06 1164次