重症肺源性心脏病
因肺、胸廓或肺动脉血管长期慢性病变致肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心衰竭的病症。主要表现为呼吸极度困难，口唇发钳，不能平卧，痰液粘稠，心音弱，腹部膨隆，下肢肿胀，重者出现昏迷，死亡率较高。
临床表现：
1.呼吸困难和紫绀；
2.精神和神经症状：精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等；
3.血液和循环系统症状：心率快、心搏出量增加，血压高、心律失常、循环衰竭；
4.呕血、便血、少尿、无尿；
5.其它：头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。
6.血气：PaO45 mmHg。
急救预案：
1、体位及环境 半坐卧位，保持安静及病室温度，保持通风良好。
2、立即开辟静脉通道以利于抢救用药。
3、积极控制感染 选敏感抗生素并联合用药。
4、改善呼吸功能和缺氧。
（1）立即给氧，以持续低流量为宜，一般为1-2 L/min；
（2）保持气道通畅并给予气道湿化，利于痰液排出；
（3）必要时行气管插管或呼吸机辅助呼吸；
（4）呼吸兴奋剂的应用，依病情酌选，常用为尼可刹米0.375-0.75 g缓慢静注，或3-3.75 g加入500 ml液体中缓慢静滴，注意密切观察病情及时调整滴速；
（5）警惕肺性脑病的发生并及时给于对症处理。
5、控制心衰
（1）应在控制感染和纠正呼衰的基础上立即进行；
（2）利尿剂的应用，其原则为小量、联合、间歇用药，如呋塞米20-40 mg肌注或静注，螺内酯（安体舒通）20-40 mg肌注，注意防止电解质紊乱；
（3）强心药的应用：其原则为快速、小剂量、防中毒。如地高辛0.1-0.2 mg,毛花苷C0.2-0.4 mg缓慢静注等。
6、纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
