吞咽困难鉴别诊断

吞咽困难鉴别诊断有食管癌、食管憩室、弥漫性食管痉挛等。

1、食管癌:

(1)吞咽困难逐渐发生,呈进行性加重,发病初期病人进食干硬食物时有阻塞感,随着病情发展,软食和流质也难咽下。

(2)吞咽时可有胸骨后疼痛或不适感。

(3)晚期病人可有食物反流、出血、体重减轻,因喉返神经受侵而声音嘶哑,并可有转移性淋巴结肿大。

2、食管憩室:

(1)食管憩室按部位可分为咽食管憩室、胸中部憩室与膈上憩室,而以咽食管憩室为多见。

(2)咽食管憩室因易压迫食管入口,症状较多,早期仅有咽部异物感,憩室增大后出现吞咽困难,如压迫食管,则吞咽困难尤著。

(3)胸中部憩室与膈上憩室常较小,一般不产生症状,如有发炎、水肿、溃疡等可出现胸骨后痛或吞咽不适及出血。

3、弥漫性食管痉挛:

(1)吞咽困难与精神因素有关,症状时轻时重,往往先有进食流质开始,如进热饮或舌下含服硝酸甘油片,可使症状暂时减轻。

(2)由于吞咽困难与食管扩张,常有食物返流,在食管高度扩张时,食物可潴留数小时或数日后,才返流而出。

以上内容仅供参考

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