脑血栓吞咽困难

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医生主讲实录

一般来说脑血栓患者在住院的时候大约有45%的患者都会出现吞咽困难的情况,其中约有一半的患者在发病六个月以后,仍然不能恢复到正常的吞咽功能。43%到54%有吞咽困难的脑血栓患者,容易出现误吸,在这些患者当中37%会进一步的发展为肺炎,4%的患者也会因为肺炎而造成死亡,脑血栓患者病情越严重,吞咽困难也就越常见,此外有48%吞咽困难的急性脑血栓患者会产生营养不良的情况。

脑血栓后发生的吞咽困难一般是可以较快的恢复的,发病一周以内超过一半的患者吞咽困难就可以明显的得到改善,发病几周以内困难的恢复可以高达43%到86%,如果患者没有营养障碍的危险。发病最初的第五到第七天之内是不需要采用鼻饲进行喂养的,缓和营养改善与插的胃管带来的不适的利弊,如果患者存在营养障碍可较早的基于轻度和中度的吞咽困难一般可以用鼻饲来过渡。

如果是长期不能吞咽的患者应当选用经皮胃管进食,由于脑血栓患者的吞咽困难,有较高的恢复率,采用经皮胃管大多数是在发病第二到第四周以后才可以进行。

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