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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11706次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13100次

• 冠状动脉肺动脉瘘
  冠状动脉肺动脉瘘属于是先天性疾病，该疾病主要就是冠状动脉与心腔或者管腔间存在异常的交通而形成短路，由于心脑管和选择性的冠状动脉造影的广泛应用，所以说，该病能够做出诊断，产生的病因跟其他先天性心脏病不一样，可能是因为妊娠早期母亲患有病毒感染，或者营养不良子宫受到了某些物理化学因素的影响，以及遗传因素影响等。而形成冠状动脉肺动脉瘘，冠状动脉肺动脉瘘对学动力学的影响，主要取决于瘘的大小以及瘘的部位，一般情况下如果说是，冠状动脉肺动脉瘘的血流量不大的话，这种情况患者可能没有明显的症状。但如果是分流量比较大，那么有可能会导致患者出现一定的症状，可能会导致患者出现不同程度的心脏扩大，从而会引发左心室扩大肥厚，生主动脉扩张，严重的有可能会导致患者出现心衰，所以说针对这种情况是否要治疗，关键是看患者疾病的严重程度。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 19389次

• 冠状动脉狭窄
  可以通过冠状动脉狭窄的造影或者是心脏的冠状ct来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说如果冠状动脉狭窄程度不到50%，就可以诊断为冠状动脉粥样硬化。如果狭窄程度超过50%就可以诊断为是冠心病，但是一般来说，只有冠状动脉狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗和心脏搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定，主要是结合冠状动脉的狭窄程度，还有狭窄的部位和缺血的范围来综合进行判断，来决定是否要进行相应的干预治疗。
  语音时长 1:23”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-15 10028次

• 冠状动脉ct属于什么科
  冠状动脉CT造影检查是在CT室进行，但一般就诊是需要去心内科挂号。因为冠状动脉CT造影检查主要是为了排除或者是确诊冠心病，另外也是评判冠状动脉狭窄情况的重要检查手段之一，这种冠心病绝大多数都是在心内科就诊，处理治疗的。如果有类似的问题，建议一定要去大一点的公立医院，比如三甲级医院，一般都可以做冠状动脉CT造影检查。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-13 5606次

• 冠状动脉造影辐射大还是冠状动脉CT辐射大
  病情分析：冠状动脉造影比冠状动脉CT辐射要稍微大一些，但是都是在安全范围内的，不会对身体造成影响，如果是冠状动脉粥样硬化或者狭窄，建议选择冠状动脉造影会更准确一些。意见建议：预防冠状动脉粥样硬化，首先应该要调整好个人的生活作息和饮食习惯，少食高热量，高脂肪的食物，不要吃动物内脏，要减轻体重，适当的运动。定期检查了解身体的状况，积极的控制早期症状。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-07-05 7211次

• 心脏主动脉属于冠状动脉吗
  心脏主动脉不属于冠状动脉，心脏主动脉和冠状动脉是两种不同的血管。心脏主动脉是人体内最粗大的动脉管，从心脏的左心室发出向上向右再向下略呈弓状，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内会分出很多较小的动脉，其中包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉，心脏主动脉是向全身各部输送血液的主要导管，不属于冠状动脉，冠状动脉是向
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 480次

• 冠状动脉闭塞属于什么病
  冠状动脉闭塞属于心血管疾病。冠状动脉闭塞主要就是指患者的血液当中出现了异常的物质，堵塞了心脏的冠状动脉，属于一种心血管疾病。冠状动脉闭塞会引起患者出现心源性休克、心脏破裂、心律失常等。冠状动脉闭塞可能是由于高血压、糖尿病、高血脂、身体比较肥胖等原因导致，当患者被检查出患有冠状动脉闭塞的时候，需要及时
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 317次