肥厚型心肌病的杂音

概述：

肥厚型心肌病患者可以在胸骨左缘第三第四肋间闻及比较粗糙的喷射性收缩期杂音，这是因为室间隔肥厚导致流出道梗阻所致。在心尖部也常可闻及收缩期杂音，这是由于二尖瓣前叶被吸，引发相对二尖瓣关闭不全所致的。肥厚性心肌病患者的心脏杂音，与其他心脏杂音性质不同。当回流血量减少时杂音反而可以增强，例如使用洋地黄药物，舌下含化硝酸甘油都会使杂音增强。

对症用药建议：

肥厚性心肌病患者主要使用可以减轻流出道梗阻的药物，例如β受体拮抗剂，如卡维地洛片，普萘洛尔，比索洛尔等；还可以使用非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂，如维拉帕米，地尔硫䓬等。这些药物都具有负性肌力作用，可以有效延长心脏舒张期，增加血液回流，在很大程度上缓解了因心脏肥厚，顺应性下降导致的回流不足。除此之外，当患者发生心律失常，例如房颤时，可以使用抗凝药物，例如华法林以及胺碘酮等。

生活预防：

肥厚性心肌病的患者，在日常生活中应该禁止剧烈运动，而且还要保持情绪的稳定。肥厚性心肌病是引起我国青少年以及运动员猝死的最主要原因之一，当患者在运动后出现有心脏不适的感觉时，应该及时就医，以免导致心源性猝死。

以上内容仅供参考

肥厚型心肌病的杂音

概述：

对症用药建议：

生活预防：

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