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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4834次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8442次

• 急性血源性骨髓炎护理要点
  对于病人出现了急性血源性骨髓炎的情况，在急性的炎症期，尤其是全身中毒症状如寒战，脉快，头痛情况，一定要注意观察体温，脉搏，血液的变化，并且一定要注意观察有无高热，休克的情况。必要时可以给予激素或者是人工冬眠的治疗，如果说体温高于39.5℃这种情况就要配合物理的降温，用冰敷或者是酒精的擦浴。如果应用药物降温时，如果病人有大量出汗，一定要注意有没有出现病人虚脱的情况。在出汗后一定要注意避免受凉，再就是加强营养，鼓励病人进食营养丰富、易消化的食物，并且给病人饮水或者是果汁的补充。如果病人有贫血的情况，一定要纠正贫血，再就是休息时一定要垫高患肢，以利于静脉的回流，肿胀的消退，并且要限制患肢的活动以减少疼痛和减轻炎症。再就是一定要注意观察邻近关节有没有出现红肿、热痛的情况。
  语音时长 1:55”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-25 1636次

• 急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎，以骨质吸收破坏为主。慢性骨髓炎，以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎，如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少，但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质，形成骨膜下脓肿后，使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死，其数量和大小视缺血范围而定，甚至造成整个骨干坏死。由于骨膜剥离，骨膜深层骨细胞受炎症刺激，而生成大量新骨包，于死骨之外，形成包壳，代替病骨的支持作用。
  语音时长 1:40”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-28 3798次

• 如何护理急性血源性骨髓炎的病人
  病情分析：护理急性血源性骨髓炎，一般是从日常生活护理，疾病诊疗护理及心理护理三个方面开展。1、日常生活护理，需要协助患者进行肢体躯干的运动，以避免肌肉萎缩，提高自身免疫力及抗病能力，为患者筹划合理饮食，建议以优质蛋白食物配合新鲜蔬菜为主。2、疾病治疗护理，首先是每日对患者进行体温，血压，呼吸，脉搏的测定，以评估患者骨髓炎恢复的情况，同时帮助发热患者进行物理降温处理，帮助患者抬高患侧肢体，以利于改善局部循环，促进肿胀消退。3、心理护理，主要是与患者多沟通进行心理疏导，以提高患者的治疗疾病的自信心。意见建议：建议去正规医院的骨科等相应科室就诊住院治疗，一般正规医院的护理比较规范全面，能够促进疾病的恢复，同时能够大大降低血源性骨髓炎的并发症。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2022-12-22 401次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1402次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通过血源途径发生感染，也有邻近软组织感染直接蔓延到骨组织。血源性感染者在发病前一般存在原发性化脓性感染病灶，如中耳炎，牙龈肿胀或者上呼吸道感染等，但有时病灶很隐蔽而难以发现。同时发病部位常有外伤史，最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌，沙门菌和其他化脓菌。急性血源性骨髓
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 170次

• 急性血源性化脓性骨髓炎的术前护理
  ​一，维持正常体温，卧床休息，病人高热期间应卧床休息以保护患肢和减少消耗，病人发热体温较高时可用冰袋酒精擦浴，冷水灌肠等措施进行物理降温，以防高热惊厥的发生。控制感染，配合医师尽快明确致病菌，及时抽取血培养行局部脓肿分层穿刺，及时送检标本，根据医嘱应用抗生素以控制感染和发热。用药时应注意合理安排用药
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 82次